米索前列醇片与缩宫素在过期妊娠促宫颈成熟引产中的应用效果研究

巴 桑

（堆龙德庆区人民医院妇产科，西藏 拉萨 851400）

传统临床引产中常用的药物为缩宫素，虽能够起到一定的引产效果，但是仍有进步的空间。米索前列醇片在过期妊娠产妇引产中的应用效果更佳，为探索最佳的药物选择，我院开展了相关临床研究[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院2016年9月～2018年8月收治的20例过期妊娠引产的患者作为本次研究对象，2016年9月～2017年8月收治的10例患者作为对照组，年龄25～38岁，平均年龄（28.95±2.03）岁，孕周42-44周，平均孕周（43.02±0.25）周；2017年9月～2018年8月收治的10例患者作为研究组，年龄23～37岁，平均年龄（27.89±2.11）岁，孕周42～44周，平均孕周（43.15±0.19）周；两组患者一般资料对比来看，无统计学意义（P＞0.05），符合临床对比要求。所有患者均知晓此次研究，同意参加并签署相关知情同意书。

1.2 方法

对照组患者使用缩宫素治疗，将2.5 U缩宫素加入到5%的葡萄糖500 mL溶液中进行静脉滴注，每分钟滴8～10滴，通过分析产妇的宫缩的情况，每隔30分钟对缩宫素滴速进行调整，直到产妇出现规律宫缩，每天缩宫素的用量不可超过1000 mL，每分钟不可超过40滴，连续用药2天后仍未引产成功则视为引产失败；研究组患者使用米索前列醇片通过阴道给药进行治疗，用药前将患者外阴冲洗干净，进行常规消毒，护理人员佩戴无菌手套将药物放置在产妇引导后芎窿位置，药物用量为25μg。药物防止后用软枕将产妇臀部垫高，产妇保持平卧20分钟后方可进行自由活动，如未出现规律宫缩情况可在三小时后再次用药。

1.3 观察指标

统计20例患者治疗后妊娠宫颈成熟情况，显效：宫颈Boshop评分与治疗前相比分数升高≥3分，有效：宫颈Boshop评分与治疗前相比分数升高≥2分且＜3分，无效：宫颈Boshop评分与治疗前相比分数升高低于2分，分组计算成熟率进行组间对比；统计20例患者治疗后引产有效率，显效：产妇用药后结束分娩时间低于12小时；有效：产妇用药后到出现规律宫缩时间低于12小时，且患者用药后到生产时间低于24小时；无效：产妇用药后到出现规律宫缩时间超过12小时，且患者用药后到生产时间超过24小时；分组计算产妇引产有效率，并进行组间对比。

1.4 统计学意义

此次研究数据应用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量、计数资料表示为（±s）、（%），以t、x2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比20例患者治疗后妊娠宫颈成熟率

两组患者就妊娠宫颈成熟率对比来看，研究组明显更佳，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 20例患者治疗后妊娠宫颈成熟率对比[n（%）]

2.2 对比20例患者治疗后产妇引产有效率

两组患者就产妇引产有效率对比来看，有统计学意义（P＜0.05），详见表2 。

表2 20例患者治疗后产妇引产有效率对比[n（%）]

3 讨 论

产妇如未能在妊娠到期时顺利生产会导致胎盘功能减退，严重影响产妇及胎儿的健康，因此，米索前列醇是前列腺素E1结构改造后的衍生物，与传统缩宫素相比在产妇引产中的临床效果更佳，其临床应用中安全性更高，能够降低产妇的不良反应，更大程度的保证产妇及胎儿的健康。

本次研究中，研究组患者用药后妊娠宫颈成熟率以及引产成功率均高于对照组，各项组间对比有统计学意义（P＜0.05）。可见，过期妊娠产妇引产中米索前列醇片的临床应用效果明显好于传统缩宫素，促宫颈成熟率以及引产成功率较缩宫素治疗来看均有更加显著的效果。

综上可知，米索前列醇在促宫颈成熟以及提高引产率上均有显著效果，值得推广应用。