避孕药与孕激素治疗围绝经期异常子宫出血的效果及不良反应分析

刘开敏，徐 梅

（济南市市中区医院，山东 济南 250002）

围绝经期异常子宫出血作为妇科中常见的病人 ，该疾病因卵巢功能逐渐下降，而垂体分泌的腺激素增多，影响子宫内膜雌激素，引发异常性子宫出血现象，严重危害到女性身心健康[1]。基于此，本院就收治的围绝经期异常子宫出血患者给予避孕药与孕激素治疗，并对两者的临床疗效及不良反应，详细报道如下。

1 资料方法

1.1 临床资料

60例在2017年4月～2018年7月收治的围绝经期异常子宫出血患者，将其按照治疗方法分为基础组和治疗组，各30例。基础组患者年龄45～53岁，平均年龄（47.03±2.97）岁，病程1～7个月，平均病程（4.03±1.21）个月；治疗组患者年龄45～51岁，平均年龄（46.42±2.68）岁，病程2～7个月，平均病程（4.53±1.24）个月。两组患者临床资料分析，不存在统计学意义。

1.2 治疗方法

两组均实施诊刮排除恶性病变后对症治疗，在此基础上基础组：孕激素安宫黄体酮治疗，在诊刮后第15日，开始使用该药物，每日1次，每次8 mg，坚持治疗10日，10日为一疗程，产生撤退性出血症状，实施下一疗程治疗，坚持治疗3疗程。治疗组：避孕药妈富隆治疗，诊刮后第5日，每日睡前服用0.15 mg，连续治疗21天停药，21天为一疗程，之后出现撤退性出血时，自第五天开始下一疗程治疗，连续治疗3疗程[2]。

1.3 观察指标

对两组患者临床疗效及不良反应进行分析，其中临床疗效评价标准：显效：经治疗，患者月经恢复规律性，经量恢复正常，经期恢复正常；有效：经治疗，患者月经逐渐恢复规律性，经量有所好转，经期逐渐恢复；无效：不符合以上两项评价标准。不良反应包括：阴道点滴出血、阴道不规则出血、头晕。

1.4 统计学方法

研究中资料临床疗效及不良反应分析作为计数资料，百分率表示，经统计学软件卡方检验，当组间数据对比差异P＜0.05时，统计学价值存在。

2 结 果

2.1 临床疗效分析

相对比基础组，治疗组的临床治疗有效率96.67%更高（P＜0.05），详情见表1。

表1 临床疗效分析（n）%

2.2 不良反应发生率分析

相对比基础组，治疗组的不良反应发生率6.67%更低（P＜0.05），详情见表2。

表2 不良反应发生率分析（n）%

3 讨 论

围绝经期异常子宫出血作为女性生殖器官疾病之一，其对于女性患者影响较大，所以临床治疗期间一般手术或者药物治疗，而临床治疗重点则以雌激素控制为主。基于此，临床使用避孕药与孕激素作为治疗的主要对症药物，妈富隆作为炔雌醇和去氧孕烯复方制剂，其主要是经过抑制排卵、改变宫颈粘液阻止精子的穿入来实现避孕，所以其对可控制患者改变患者体内的雌激素分泌量，转变下丘脑到卵巢轴作用，以便让患者的雌激素趋于正常化。因此，其被广泛应用于妇科避孕治疗[3]。安宫黄体酮作为痛经、功能性子宫出血治疗的药物，其可补充月经来潮时的孕激素，为子宫内膜提供孕激素，保持其厚度，使其分泌化。不过在使用该药物的过程中，其作为孕激素药物，经皮下注射，其功效是黄体酮的25倍，药效持久，所以常用于闭经等治疗中，甚至在绝经期治疗中带起相应的药物，抵制雌激素对子宫内膜的作用。不过因该药物使用后，易出现阴道不规则出血、头晕等症状，严重影响到患者生活质量。

综上所述，研究结果显示：相对比基础组，治疗组的临床治疗有效率96.67%，不良反应发生率为6.67%，组间数据对比差异P＜0.05。由此可见，在围绝经期异常子宫出血患者治疗中应用避孕药妈富隆相对比安宫黄体酮临床疗效更显著，不良反应少，值得临床推荐。