未足月胎膜早破对妊娠结局的临床探讨

陈 潜

（兰州总医院安宁分院妇产科，甘肃 兰州 730070）

未足月胎膜早破指的是胎膜在临产前期破裂的情况，主要发生在28周＜孕期＜37周，其成因与妊娠并发症、人工终止妊娠超过2次、生殖道感染等有关，待未足月胎膜早破后，极易对母婴造成极大不利影响，且具有较高的感染率、发病率、病死率等，临床处理难度较大，为了保证母婴良好的妊娠结局，提高母婴生存质量，需要采取针对措施处理未足月胎膜早破情况，保障产妇顺利分娩[1]。研究挑选45例未足月胎膜早破产妇，分析其对妊娠结局的临床，详细步骤如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

挑选本院2015年1月～2018年11月收治的未足月胎膜早破产妇45例，将28周≤孕周＜32周的15例产妇作为A组，将32周≤孕周＜34周15例产妇作为B组，将34周≤孕周＜37周15例产妇作为C组，其中31例初产妇、14例经产妇；年龄最小值21岁、最大值40岁，平均年龄（28.12±2.74）岁；纳入标准：三组产妇临床检查均符合《中华妇产科》诊断标准[2]；产妇和家属知晓实验内容，且自愿参与实验研究；排除标准：脏器功能不全者；精神和认知异常者。三组产妇在身高体重、胎儿性别等临床资料方面无比较差异（P＞0.05）。

1.2 方法

三组产妇入院后均需保持充足卧床休息，并略微抬高其臀部，对胎心进行常规监护，给予吸氧，每天吸氧2次，每次30分钟，同时，需要促进胎肺成熟，为产妇肌内注射地塞米松6 mg，2次/d，连续注射2天，针对存在感染症状者，需给予抗生素；针对破膜＞12小时且感染症状不显著者，可静脉滴注青霉素320万U，避免感染，2次/d；针对青霉素过敏者，需给予螺旋霉素，每次口服0.2 g，3次/d；针对孕周＜35周者，其住院前进需静脉滴注25%的硫酸镁30～60 ml，以此抑制宫缩，且需要定期护理产妇会阴部，防止细菌感染；针对孕周≥35周或胎肺成熟者，需给予引产操作。

1.3 评估标准

观察、记录三组新生儿结局，其中包括围生儿死亡、颅内出血、肺部感染、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、新生儿窒息等[2]。

1.4 统计学处理

用SPSS 20.0软件统计本实验数据，计数资料检验行x2，表述用百分率（%），P表述组间差异，当P＜0.05时，差异存在统计学意义。

2 结 果

由下表1得知，A组新生儿并发症发生率为73.33%，B组新生儿并发症发生率为40.00%，C组新生儿并发症发生率为13.33%，三组新生儿结局对比差异明显（P＜0.05）。

表1 三组新生儿结局对比（n ，%）

3 讨 论

未足月胎膜早破是妇产科常见一种并发症，具有感染率高、发病率高、病死率高的特点，极易导致早产、围生儿死亡、颅内出血、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征等情况，进而对母婴结局造成许多不利影响，不利于母婴身心健康，再加上近几年我国二胎政策不断开放和落实，妊娠孕妇人数呈逐年增多现象，未足月胎膜早破例数也随之增长，为了及时预防和减少不良母婴结局，保证母婴生命安全，最大限度的降低感染率，需要采取针对性的临床操作，促进胎肺成熟，及时终止妊娠，提高新生儿成活率和产妇生存质量，同时合理改善产妇宫缩情况，引导产妇完成常规检查，并给予会阴护理，尽可能减少未足月胎膜早破对母婴妊娠结局的不利影响[3]。实验结果显示，经临床处理后，A组新生儿并发症发生率明显高于B组，而B组新生儿并发症发生率明显高于C组，三组新生儿结局对比差异明显（P＜0.05）。

综上所述，未足月胎膜早破对妊娠结局存在许多不利影响，孕周越小，新生儿并发症越多，发生率越高，故需要采取针对性的临床操作，以此及时改善不良母婴结局，保证母婴身心健康。