持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果

郑丽珍

【摘要】 目的：分析持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用价值。方法：选取2018年1月-2019年1月笔者所在医院ICU收治的90例患者，按照双色球盲选法分为对照组和探讨组，每组45例。对照组应用常规护理，探讨组在对照组基础上融入持续性人文关怀理念，观察两种不同护理方式的应用效果。结果：护理前两组生活质量、SDS和SAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后探讨组SDS、SAS评分均低于对照组，生活质量评分及护理满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在ICU护理中增加持续性人文关怀理念，可提升患者生活质量，改善不良情绪，提高护理满意度。

【关键词】 持续性人文关怀理念 ICU护理 生活质量 效果

[Abstract] Objective： To study the application value of the concept of persistent humanistic care in ICU nursing. Method： A total of 90 patients admitted to the ICU of our hospital from January 2018 to January 2019 were selected and divided into the control group and the discussion group according to the double chromosphere blind selection method， 45 cases in each group. The routine nursing was performed in the control group， and on the basis of the control group， the concept of persistent humanistic care was performed in the discussion group. The effect of two different nursing methods was compared between the two groups. Result： Before nursing， life quality， SDS and SAS scores were compared between the two groups， and the differences were not statistically significant （P>0.05）. After nursing， SDS and SAS scores in the discussion group were lower than those of the control group， and the life quality scores and nursing satisfaction were higher than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Increasing the concept of persistent humanistic care in ICU nursing can improve the life quality of patients， improve bad mood and improve nursing satisfaction.

現阶段，ICU护理主要内容为防止并发症发生及生活护理等，主要目的为使患者早日康复。但常规ICU护理却忽略为患者提供心理支持的内容[1-2]。由于ICU的特殊环境，家属不能陪伴在患者身边，导致患者出现不愿意配合治疗、焦虑及抑郁等情况，因此对患者进行人文关怀就显得尤为重要[3-5]。随着我国经济体系的不断完善，医疗行业也在飞速发展，人民群众对护理服务提出更高要求。鉴于此，临床护理工作者在日常护理工作中对患者心理情绪的关注度明显提高。研究表明，在ICU护理方案中融入人文关怀理念十分重要，能够明显提升护理效果及患者护理配合度[6-7]。本研究将持续性人文关怀理念融入ICU护理中，分析其是否能改善ICU患者普遍存在的焦虑、抑郁情绪及对生活质量的影响，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年1月笔者所在医院ICU收治的90例患者。纳入标准：意识清醒，具有表达能力。排除标准：具有精神病史，无法配合治疗。按照双色球盲选法分为对照组和探讨组，每组45例。对照组男21例，女24例;年龄40～69岁，平均（61.29±2.19）岁。探讨组男26例，女19例;年龄42～71岁，平均（62.31±2.18）岁。两组一般资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究经医院伦理部门批准，所有患者愿意配合本次研究。

1.2 方法

对照组使用常规护理，主要内容包括为患者擦拭身体、密切观察并记录生命体征波动情况、消毒病房、定时为患者翻身等。探讨组将持续性人文关怀理念应用于ICU护理中：（1）培训。由科室护士长主持会议，召集科室所有护理人员参加，通过PPT及播放视频的方式向护理人员讲解持续性人文关怀理念知识，并确保护理人员能够正确应用。（2）优化病房环境。护理人员应尽最大努力降低各种医疗设备产生的噪音。病床间应设置窗帘，为患者提供私密的诊疗护理空间。定期消毒地板，调整室内温湿度，以体感舒适为宜，放置绿色植物等。（3）优化人文环境。护理人员为患者护理时，需保持微笑、面容和蔼、着装整洁，用语文明、态度大方，不可焦躁、大声说话等。（4）心理护理。为患者开展心理护理，建立良好的沟通方式，采用温柔和善的语气告知患者不要害怕，耐心听取患者的内心倾诉，疏导不良情绪。（5）家庭人文关怀。护理人员应与家属进行沟通交流，指导家属掌握人文关怀的方法，如探视时使用写字板、语言、握紧双手等方式安慰患者，为患者提供情感支持。

1.3 观察指标及评价标准

（1）通过笔者所在医院自制调查问卷评价护理满意度，总分100分，分别为不满意（0～59分）、较满意（60～79分）及满意（80～100分）。总满意=较满意+满意。（2）护理人员于护理前后采用简易健康量表对患者生活质量进行评估，主要内容为生理功能、心理健康及情感职能，满分为30分，得分越高表示患者生活质量越优秀。（3）以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分表示患者负性情绪。SAS评分分界线为50分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑;SDS评分分界线为53分，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，>72分为重度抑郁。

1.4 统计学处理

数据应用Statistical Product and Service Solutions 18.0统计软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SDS和SAS评分对比

护理前两组SDS和SAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后探讨组SDS和SAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度对比

探讨组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组生活质量评分对比

护理前两组生活质量评分比较，差异无统计学意義（P>0.05）;护理后探讨组生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

ICU中主要聚集病情危重、有生命危险的患者，因此需要护理人员重点关注患者的生命体征及精神状态。但常规护理方式无法提升护理服务及患者生活质量[8-9]。由于ICU患者长时间无法见到家属及对自身病情充满担忧，导致其经常做噩梦，并处于惶恐不安状态[10]。在ICU护理中融入持续性人文关怀理念，通过换位思考的模式给予患者关心，可提升护理依从度[11]。

本文研究结果显示，护理前两组生活质量、SDS和SAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后探讨组SDS、SAS评分均低于对照组，且护理满意度及生活质量评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。究其原因，持续性人文关怀理念主旨为“以患者为中心”，护理人员从患者的角度出发，可发现护理中存在的问题并解决问题，给予患者关心，保护隐私，如在病床间设立窗帘，能够让患者感到被尊重、平等对待;以优化人文环境、心理为核心，呼吁家庭成员多关心患者，可有效改善不良心理状态，从而提高护理配合度[12]。

综上所述，在ICU护理中增加持续性人文关怀理念，可提升患者生活质量，改善不良情绪，提高护理满意度。

参考文献

[1]王文现.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析[J].医药前沿，2018，8（30）：258-259.

[2]张萍，张淑敏，陆玉玲.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析[J].系统医学，2018，3（17）：176-178.

[3]高玉.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2017，2（23）：178，181.

[4]武娜.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析[J/OL].临床医药文献电子杂志，2018，5（19）：144-145.

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[7]杨艳红.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2016，1（10）：195，198.

[8]高玉.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2017，2（23）：178，181.

[9]樊丽.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用评价[J].基层医学论坛，2019，23（15）：2116-2118.

[10]朱晓蓉.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果研究[J].中国卫生标准管理，2019，10（8）：110-112.

[11]李勤香.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果及对患者生活质量的影响[J].中外医学研究，2019，17（11）：100-101.

[12]孙珊.ICU护理中采用持续性人文关怀理念的效果观察[J].国际护理学杂志，2018，37（15）：2083-2086.

（收稿日期：2019-07-31） （本文编辑：李盈）