米索前列醇对降低人工流产术后宫腔积血发生率的临床研究

周 鑫，辛慧静，单 蕊，刘红伟

（1.邢台县中心医院，河北 邢台 054000；2.曲阳第五医院，河北 保定 073100；3.沙河市人民医院，河北 邢台 054100；4.沙河计生医院，河北 邢台 054100）

近年来，人工流产发生率逐渐上升[1]，作为早期终止妊娠的有效手段，临床操作流程日渐成熟，手术本身安全性较高，但术后宫腔积血所致的阴道出血或大出血等并发症给患者的生命健康、生活质量造成了较大影响[2]，有的患者甚至遭受第二次手术的痛苦。本次研究对部分行人工流产患者术后给予米索前列醇口服治疗，发现明显降低患者了宫腔积血发生率，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院自2016年1月～2018年1月收治的人工流产患者210例，排除凝血功能障碍、出血性疾病、精神异常、重症脑血管疾病患者。中位年龄（28.46±2.57）岁；人工流产次数0～2次。随机将所有人工流产患者分为研究组（105例）和对照组（105例），两组基础资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有患者宫腔进行常规清理，行人工流产术治疗，严密监测各项生命体征；研究组术后7日内每日口服两次米索前列醇，每次0.2 mg；术后定期进行彩超复查，观察和评估子宫复旧情况和宫腔积血情况，并进行适当的止血治疗、抗感染治疗。

1.3 观察指标

比较两组术后宫腔积血发生率和平均积血量。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料样本自身前后比较采用t检验，用±s表示，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结 果

2.1 宫腔积血发生率

研究组患者口服米索前列醇宫腔积血发生率为12.4%（13/105），对照组常规治疗患者宫腔积血发生率为37.1%（39/105），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 积血量

研究组与对照组人工流产患者术后平均积血量为（3.46±0.78）ml、（5.84±1.42）ml，组间差异有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组观察指标对比

3 讨 论

人工流产术只是将胚胎组织吸出，手术过程中因损伤子宫壁而产生的血凝块及部分增厚的内膜组织非常难排出，不及时清除残留的内膜组织及血凝块会出现宫腔积血。人工流产术后若不重视及时将患者宫腔的积血排出，会增多宫腔内血凝块[3]，不仅影响患者子宫功能的恢复，还会导致阴道不规则出血，出血不及时治疗，会引起患者术后贫血，甚至休克[4]。术后给予细致入微的护理，适当的药物治疗，是减少宫腔积血等人工流产术后并发症发生的有效手段。米索前列醇能有效子宫收缩[5]，有止血作用，还能对子宫颈神经末梢反应产生阻断作用，预防宫腔积血等术后并发症的发生。近年来，米索前列醇因具有软化宫颈、促子宫收缩作用多被用于人工流产术前，其临床效果已得到证实。

本次研究尝试对人工流产术后患者给予米索前列醇口服治疗，证实术后应用同样可降低宫腔积血发生率，这表示米索前列醇对人工流产术患者宫腔积血的发生具有预防和治疗的双重作用，值得临床推广。