活血化瘀软坚散结法治疗子宫内膜异位症的临床观察

万 丹，王彩霞

（重庆市中医院妇科，重庆 400021）

子宫内膜异位症（EMT）是妇科常见疑难杂症，患者主要临床表现有痛经、月经不调、不孕、性交痛等，且症状呈进行性加重趋势，严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。此次研究我院对活血化瘀软坚散结法治疗子宫内膜异位症的临床效果展开探究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院专科门诊收治的87例子宫内膜异位症患者作为观察对象进行实验分析，患者年龄21～46岁，平均年龄（35.19±3.94）岁，其中有痛经症状的患者72例，月经紊乱46例，卵巢巧克力囊肿20例，伴有不孕症的患者20例。

1.2 方法

所有患者均使用我院自拟活血化瘀软坚散结进行治疗，给予患者妇痛宁20 g（1袋）/次，tid，饭后温水送服，连续治疗3个月。

1.3 观察指标

治疗效果判定：参照中国中西医结合学会妇科专业委员会第三届学术会议修订的“子宫内膜异位症中西医结合诊疗标准”中的相关指标将临床疗效分为：①治愈：症状完全消失，局部体征（盆腔包块等）基本消失，不孕症患者三年内成功妊娠或生育。②显效：症状基本消失，局部体征明显改善。③有效：症状明显减轻，局部症状得到改善或无变化。④无效：症状无变化或加重，局部症状呈现加重趋势。

1.4 数据处理

SPSS 18.0软件处理实验数据资料，95%为可信区。

2 结 果

2.1 患者临床症状及体征治疗效果

87例患者中治愈45例，显效22例，有效14例，无效6例，治愈率及总有效率分别为51.72%和93.10%。

2.2 患者治疗前后血液流变学变化情况

由表1可得：除全血粘度外，患者血液流变学各指标均得到显著改善，与治疗前比较差异显著（P＜0.05）。

表1 患者治疗前后血液流变学变化情况（x±s）

2.3 患者治疗前后血浆前列腺素及性激素水平测定

表2可得：患者前列腺素（PGF2α）水平及血清性激素水平（P、E2、PRL）均明显降低，与治疗前比较差异显著（P＜0.05）。

表2 患者治疗前后血浆前列腺素及性激素水平测定（ ±s；pg/mL）

表2 患者治疗前后血浆前列腺素及性激素水平测定（ ±s；pg/mL）

注：与治疗前比较，P＜0.05。

时间 PGF2α P E2 PRL治疗前 342.68±178.62 221±164 305.7±124.0 723.14±485.67治疗后 102.35±27.01 114±86 203.8±106.4 314.85±203.85

3 讨 论

子宫内膜异位症在中医学中属“癥瘕”、“痛经”、“不孕”的范畴，中医学认为该病的发生与气滞痰凝血瘀有关，临床治疗主要以“活血化瘀、软坚散结”为主[2]，其代表方妇痛宁是由血竭、穿山甲、延胡索、莪术、鳖甲、丹参、薏苡仁、皂角刺、三菱、海藻等中药制成的颗粒冲剂，药方中的血竭、丹参、莪术、三菱等药物具有活血破血逐瘀的功效，鳖甲、薏苡仁、皂角刺等药物具有软坚散结的功效，延胡索、川楝子具有理气止痛的功效，诸药配伍能够起到活血化瘀、软坚散结，能够有效改善患者微循环，调节患者内分泌[3]，缓解患者临床症状及体征，促进患者疾病的康复。

综上所述：活血化瘀软坚散结法治疗子宫内膜异位症的临床效果显著，缓解患者临床症状及体征，能够显著改善患者血液循环，调节患者内分泌，效果确切，值得推广。