湿润烧伤膏配合中药足浴在2型糖尿病足治疗中的应用研究

亓铸刚

（临沂市罗庄中心医院，山东临沂 276017）

2型糖尿病，级成人发病型糖尿病，多数于35～40岁后发病，在糖尿病患者中所占比重高达90%以上；对于糖尿病足，则是糖尿病患者常见的并发症之一，会对糖尿病患者的生活质量造成很大程度的影响，因此需积极医治[1]。在该课题研究中，一共纳入于2017年2月—2018年2月收治的80例2型糖尿病足患者，其目的是分析评价湿润烧伤膏配合中药足浴的应用疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次纳入研究的80例2型糖尿病足患者，收治于该院，均符合世界卫生组织（WHO）制定的有关“2型糖尿病足”的诊断标准[2]，并签署相关医治同意书；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机分组法分成，观察组40例中，男性24例、女性16例；年龄分布在34～73岁，平均年龄为（56.8±1.3）岁；2 型糖尿病病程为 2～14 年，平均病程为（4.6±0.3）年。对照组40例中，男性25例、女性15例；年龄分布在 35～72 岁，平均年龄为（56.9±1.4）岁；2 型糖尿病病程为2～14年，平均病程为（4.5±0.2）年。在一般资料方面，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比价值。

1.2 方法

该次入选的所有患者均需采取常规控制血糖、扩血管、抗凝、溶栓以及抗感染等方法治疗，并帮助患者按时翻身拍背，适当将患者双下肢抬高，适当进行下肢活动；对照组患者在此基础上，使用湿润烧伤膏，进行局部涂抹，确保厚度＜1 mm，将创面充分显露。

观察组则采取湿润烧伤膏配合中药足浴，具体治疗方法为：使用中药方有效成分包括明矾、蛇床子各9 g，苦参、土茯苓、石榴皮各30 g，黄柏、川楝子各15 g，白鲜皮5 g、地肤子2 g；添水熬制，约添加4 000 mL的水，先浸泡0.5 h，然后用武火煎沸15 min，然后再说那个文火煎沸15 min；首先把煎好的药液倒入部分药汁进行熏洗，在温度在38～41℃时，对患足部进行浸洗，2～3次/d，每次时间控制在 1.0～1.5 h。两组治疗 10 d后，比较足部溃疡面积情况，进一步比较两组创面愈合时间。

1.3 评价指标

（1）创面第10天愈合情况，包括足部溃疡的长径和短径平均值；比较两组创面愈合时间。

（2）根据 Wagner分级标准[3]，分为：①O 级：表示溃疡高度危险足，存在周围神经、植物神经以及血管病变；或存在足畸形及下肢水肿等症状；②I级：表现为足表明溃疡，未发生感染，多数属神经性溃疡；③II级：表现为比较深的穿透性溃疡，通常有软组织感染合并；④III级：表现为深部溃疡，会对骨组织产生影响，或伴有深部脓肿及骨髓炎等症状；⑤IV级：表现为足局部或特殊部位坏疽，存在足缺血性特征，通常伴有神经病变；⑥V级：足部坏疽对整个足部造成重大影响。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 21.0统计学软件处理该次涉及的计量资料和计数资料；其中，计量资料使用（±s）表示，并用t检验；计数资料用[n(%)]表示，并用χ2检验；此外，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组创面第10天愈合情况及创面愈合时间情况比较

在创面第10天愈合情况方面，观察组溃疡面积长径、短径平均值均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组创面愈合时间明显短于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表1所示。

表1 两组创面第10天愈合情况及创面愈合时间情况比较

2.2 两组30 d后糖尿病足分级情况比较

积极治疗30 d后，在糖尿病足分级情况方面，观察组明显好于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组30 d后糖尿病足分级情况比较[n（%）]

3 讨论

临床研表明，2型糖尿病足是2型糖尿病常见的并发症之一，会对患者的生活质量造成很大程度的影响。因此，需采取及时有效的医治方案。在该次研究过程中，重点提到湿润烧伤膏配合中药足浴治疗方案的使用，其中，中药足浴方中，苦参、黄柏具备清热燥湿、泻火解毒的功效；蛇床子具有燥湿祛风杀虫的功效；明矾具备燥湿止痒的功效；黄芪、黄柏以黄连具有抗炎及止痛的功效；配合湿润烧伤膏均匀涂抹，对金黄色葡萄球菌、抗微生物以及原虫等，均具备很强的抑制作用，进一步使糖尿病足创面愈合速度加快。近年来，国内有学者表示，湿润烧伤膏配合中药足浴治疗方案的使用，能够加快患者创面愈合速度；此次得出了与之较为相似的研究成果[4-6]。

该次研究，实施湿润烧伤膏配合中药足浴治疗的观察组，在创面第10天愈合情况方面，溃疡面积长径平均为4.9 cm，短径平均为0.3 cm；采取常规治疗的对照组的溃疡面积长径平均为8.6 cm，短径平均为0.7 cm；说明观察组创面愈合效果明显优于对照组。此外，观察组创面愈合时间为（14.6±1.4）d，明显短于对照组的（23.9±1.3）d；此外，积极治疗 30 d 后，在糖尿病足分级情况方面，观察组明显好于对照组。

综上所述，在临床中，针对2型糖尿病足患者，采取湿润烧伤膏配合中药足浴治疗的疗效显著；因此，值得在临床中采纳及应用。