精神分裂症合并双下肢功能退缩患者临床护理分析

2019-04-22刘英

反射疗法与康复医学 2019年3期

刘英

（临沂市精神卫生中心心理五科，山东临沂 276005）

精神分裂症的发病机制在临床上尚未得到明确，其属于精神类疾病，患有该病的患者往往起病缓慢，且病程会迁延很长，直至表现出慢性化和衰退倾向[1-2]。因患者家属需要承受较大的负担与压力，这就致使某些患者被长期关押，缺乏相应的关爱、治疗和护理措施，极易并发肢体功能上的退缩[3]。该研究以2016年5月—2018年11月为研究时段，旨在探究精神分裂症合并双下肢功能退缩患者经临床护理的效果，以期为临床护理提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对在该院进行治疗的90例精神分裂症合并合并双下肢功能退缩患者进行分组研究（依据护理方法，每组45例）,其中对照组患者：男性28例，女性7例，年龄范围 45～69 岁（平均年龄(55.1±5.6)岁）；观察组患者：男性25例，女性20例，年龄范围47～72岁，平均年龄(56.5±5.9)岁。纳入标准：（1）患者全被确诊为精神分裂症合并合并双下肢功能退缩患者；（2）患者家属均对该研究知情且能够配合护理。2组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规护理措施干预对照组患者,而临床护理措施用于实验组的护理管理：（1）加强基础护理：责任护士对患者的病情进行评估，并为患者制订护理计划。通过引导患者去厕所，督促其如厕大小便，并使用卫生纸，帮助其穿、脱衣服，并随脏随换，随湿随换。晚上要引导患者上床睡觉，必要时采取保护措施。（2）加强营养供给和药物治疗：责任护士为患者制订个性化的营养计划，保证每位患者的营养供给，每天为患者煮1个鸡蛋，或提供瘦肉汤；而在治疗上给予患者第2代抗精神病药物，服用药物遵循小剂量起服，并逐渐加至治疗量，同时对药物不良反应严密观察，监测患者病情。（3）加强心理疏导：引导患者学会自助，这有助于患者在配合治疗以及保持原有功能之间维持平衡。通过了解患者身上发生的事来获得患者的信任，给予患者充分的尊重，鼓励病友之间相互帮助与照顾，使病友间建立团结的关系，这有助于患者逐渐摆脱被遗弃的阴影。（4）制订康复计划：每天使患者的个人卫生保持清洁的基础上，在其足三里、委中和三阴交穴位轮换施针，并配合手法为其捏、按、揉，促进其下肢的血液循环。同时，责任护士需要每天帮助患者热水泡脚（0.5 h/次）[4]。另外，也要注重其肌肉力量与耐力的训练，以促进其膝关节运动及功能的恢复。

1.3 观察指标

（1）比较2组患者的睡眠质量（由PSQI评分判定）、精神症状（由PANSS评分判定），评分均越低越好。（2）对比2组患者的肢体运动功能（以Fugl-Meyer评分评定），肢体运动功能越好则相应的评分越高。

1.4 统计方法

SPSS 19.0统计学软件用来分析数据。其中以[n(%)]和（±s）分别对计数资料（χ2检验）和计量资料（±s）（t检验）进行描述，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 睡眠质量、精神症状和肢体运动功能比较

实验组患者的PSQI和PANSS评分均显著较对照组患者低，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），而在Fugl-Meyer评分方面，实验组患者显著高于对照组患者，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 睡眠质量、精神症状和肢体运动功能比较[（±s），分]

组别P S Q I评分P A N S S评分 F u g l-M e y e r评分实验组（n=4 5）对照组（n=4 5）t值P值5.1 1±2.5 4 9.0 8±2.6 1 4.8 6 2＜0.0 5 3 8.4 9±3.8 3 6 8.2 3±5.9 6 6.9 3 2＜0.0 5 8 8.5 7±1 3.2 7 8 0.0 3±1 0.2 2 4.9 2 2＜0.0 5

2.2 患者家属满意度比较

在患者家属满意度方面，实验组显著较对照组优秀，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

3 讨论

精神分裂症合并双下肢功能退缩患者由于精神状态不佳，再加上下肢功能的退化，往往不具备自理能力[5]。同时，考虑到患者长期被亲人冷漠，心理上也遭受饿了极大的创伤，患者的生活质量严重下降，甚至过着非人的生活[6]。因此对于该类患者不仅要采取合理的治疗措施，还要实施科学的护理措施。

临床护理措施能够根据此类患者的特点有针对性地实施护理，通过对患者住院期间实施有针对性的护理服务，通过心理上的引导以及充分的人格尊重，使患者的精神状态和睡眠状况可被显著改善，通过制订营养计划和运动计划，患者的肢体运动功能也可被显著改善，患者家属表现出了较高的满意度[7]。

该研究结果显示，实验组患者的PSQI和PANSS评分均显著较对照组患者低，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在 Fugl-Meyer评分方面，实验组患者显著高于对照组患者，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；另外，在患者家属满意度方面，实验组显著较对照组优秀，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。