双心护理模式对心血管患者遵医行为的影响

王 静，卜云园*

（解放军105医院心内科，安徽 合肥 230031）

心脑血管疾病主要包括心脏血管和脑血管疾病，如果患者自身患有高血压、高血脂、动脉粥样硬化、血液粘稠等症状，易造成心脑血管疾病，主要体现在大脑、心脏等出现缺血性或出血性病症[1]。心脑血管疾病多发生于中老年人身上，发病率和死亡率较高，给患者造成严重的心理负担，易引发抑郁症等疾病，因此，对患者进行心理护理十分必要[2]。本文采用双心护理模式对心血管患者进行护理，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月-2017年2月收治的96例心血管患者，均经临床检查确诊，选入标准：①患者精神和言语表达正常；②患者无其他心脏相关疾病；③愿意接受护理研究。排除标准：具有严重器质性疾病患者。将患者随机分为两组，每组48例，参照组年龄40-77岁，平均年龄（54.2±2.3）岁，男31例，女17例；实验组年龄39-75岁，平均年龄（54.0±2.1）岁，男30例，女18例，两组患者年龄性别等一般资料对比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 参照组：采用常规护理方式，定期对患者各项身体健康指标进行检查，对患者生活作息、饮食搭配等方面进行指导，向患者讲解治疗手段和效果，帮助患者解决各种疑问。

1.2.2 实验组：在常规护理的基础上进行双心护理，护理人员首先要接受心理护理培训，考察合格后，方可根据患者的病情和需要进行针对性的心理护理干预。双心护理具体措施：①构建和谐的护患关系：心血管疾病的发病具有突然性，发病时通常会造成患者的恐惧和焦躁情绪，护理人员要经常微笑，与患者耐心交流，评估其心理状态，将心血管疾病发病机理和有效治疗措施详细的向患者说明，消除其心理压力，增加治疗信心，积极配合治疗；②营造优质的医疗护理环境：每天定时查房，做好病房的清洁卫生工作，保持温度适宜，有利于患者保持良好的心情，提高治疗和护理效，促进患者早日康复。与患者陪护家属保持密切的交流，说明护理的注意事项，让病人感受到亲情的关怀，强化社会支持；③密切关注患者的心理状况：在每次治疗和护理前，向患者详细讲解目的、方式、作用以及注意事项，使患者做好心理准备，在日常护理中，当患者情绪不稳定时及时进行心理辅导，消除其负面情绪，保持乐观的心态；④引导患者进行自我心理调整：向患者讲解自我心理调节的方法，提高自我心理调节的主动性⑤护理人员每周对护理工作进行会议研讨，对一周的工作内容归纳整理，分析护理过程存在的不足，针对疑难问题进行充分的研讨，制定出有效的改进和解决方案。

1.3 观察指标

①观察两组患者护理后的遵医行为状况，主要包括按时服药、心理自我调节、正确饮食、规律作息、定期复查、体育锻炼等。

②观察两组患者护理满意度，护理结束后对患者进行护理满意度问卷调查，分为不满意、一般、比较满意和非常满意4个等级。满意度（%）计算方式为一般、比较满意和非常满意三项之和除以每组总例数。

1.4 统计学意义

采用SPSS19.0软件分析和处理，各项计量参数以均数±标准差表示，用t检验，各项计数参数用百分比（%）表示，用x2检验，P＜0.05表示两组结果差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后遵医行为状况对比，见表1

实验组各项遵医行为依从率明显高于参照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组遵医行为对比（例，%）

2.2 实验组护理满意度为93.75%（45例），参照组为79.17%（38例），差异对比明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心血管疾病的患者由于心血管出现病变，在治疗过程中极易出现负面情绪，阻碍治疗效果和康复进度，如果不及时进行心理护理干预，患者会出现轻生的想法[3]。因此，在治疗护理过程中要格外重视对患者心理健康的治疗，促进生理健康和心理健康的全面恢复。

双心护理模式在基础护理的前提下，强化了对患者的心理护理，体现出了全心全意为患者服务的护理理念[4]。陈丽清等人的研究表明，双心护理模式本质上就是通过护理人员合理的语言、行为、态度等对患者进行针对性的心理干预，使其积极配合治疗和护理工作，实现早日康复[5]。

在本次研究中，实验组采用双心护理模式后，患者遵医行为效果明显优于参照组，护理满意度也明显高于参照组，说明双心护理模式可以提高心血管疾病患者的心理素质，增强康复信心，积极配合治疗和自我保健护理，有效促进患者早康复，同时体现出人性化护理，值得临床推广应用。