床旁血滤机治疗肾衰合并心衰患者的护理要点分析

王珊珊，田 慧，刘 卉，方心鑫

（山东大学齐鲁医院，山东 济南 250012）

针对肾衰竭合并心衰竭患者，在将床旁血滤机治疗方法进行应用的过程中，其应用原理主要是将高通透性的血滤器进行应用，实现对健康肾小球滤过和肾小管重吸收的模拟过程，在实现对置换液进行补充的同时，促进血液中水分的超滤，对患者体内的酸碱平衡进行维持，从而保证对心衰患者的心功能进行改善的作用[1]。因此，本文将以此为研究，通过采用不同的护理方法，探究其中的护理要点。

1一般资料和方法

1.1 一般资料

以保健科患者为例，选取2016年3月—2017年3月期间在保健科接受床旁血滤机治疗肾衰合并心衰患者，共选取患者16人，根据其住院的先后顺序，将其随机分为两组，分别为8人的实验组和8人的对照组。其中，实验组患者中其男性患者人数和女性患者人数分别为5人和3人，在采用相应计算方法进行计算后，得出其对应的平均年龄为（79.64±2.03）岁。而对照组患者中其男性患者人数有4人，女性患者人数为4人，其对应的平均年龄为（80.34±1.94）岁。在将统计学方法进行应用的情况下，得出其P＞0.05，其差异性较小，能够进行比较。

1.2 方法

本研究给予对照组患者常规护理方法，主要是给予患者日常照顾，对其病情进行检测等。

实验组患者则给予综合护理方法，具体的护理要点为：呼吸道护理：对患者的呼吸通畅性进行保证，定期帮助患者更换体位，保证患者舒适性，避免其出现压疮问题。而针对一些存在痰液问题的患者，需要给予其吸痰处理，给予雾化处理，从而提高患者舒适度，同时，还需要对其粘膜进行保护，保证动作的轻缓性。其次，进行呼吸机护理：针对这些患者展开治疗工作，需要加强呼吸机护理，其中包括了面罩护理，因为患者需要佩戴一定的面罩，在这种情况下，护理人员就需要对面罩的松紧度进行有效调节，并对患者进行询问，保证松紧度的合适性，从而避免其出现损伤问题或是摩擦，并在患者鼻翼处进行凡士林的涂抹，这样的面罩佩戴得当对患者的治疗效果具有重要影响[2]。与此同时，还应该进行深静脉置管护理，针对肾衰竭合并心衰患者来说，其在接受床旁血滤机治疗的过程中，受到其长期卧床等因素的影响， 需要进行穿刺治疗，这一过程会为患者带来一定的痛苦，需要采用深静脉置管术。这就需要护理人员将置管的必要性为患者及其家属进行讲述，保证无菌操作，必要时可以将小剂量的镇静剂等进行应用。并对置管情况进行观察。最后，还需要给予患者一定的心理辅导。要想在治疗过程中，提高患者依从性，则需要护理人员对患者进行关心，促进自身与患者之间的距离，将呼吸机治疗的重要性进行告知，并告知其可能导致的不良反应，给予其有效的防护措施。并对患者存在的疑问进行有效解决，提高患者护理满意度。

1.3 观察指标

采用保健科自制护理满意度调查表，其中包括护士的服务态度，护理内容，服药叮嘱情况，饮食护理情况等十项内容，具有三项以上不满意的为不满意，三项以内为满意，全部满意为非常满意，对调查表进行统计分析。总满意度中包括满意和非常满意两项内容。

1.4 统计学方法

保健科本次研究全部数据采用SPSS19.0.3软件进行处理，计数资料采用%表示和x2检验P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的护理满意度和对照组患者的护理满意度分别为100.00%和62.50%，实验组的护理满意度更高，表明其护理方法更好。经过统计学计算，得出P＜0.05，其差异具有统计学意义。

表一 两组患者护理满意度情况比较[n(%)]

3 讨 论

在临床发展中，血液过滤在多种危重症患者中都具有广泛的应用，尤其针对肾衰竭患者来说。我国对血滤机的应用研究逐渐深入，发现其床旁血滤机在治疗肾衰竭合并心衰竭患者中的应用会对炎性介质和中分子物质进行有效的清除，从而保证患者体内的酸碱度平衡。针对肾衰竭合并心衰竭患者，从其目前的发展情况来看，在将床旁血滤机治疗方法进行应用的过程中，其应用原理主要是将高通透性的血滤器进行应用，实现对健康肾小球滤过和肾小管双重吸收的模拟过程。但是即使在这种情况下，患者也可能会伴随多种并发症的产生，还需要加强对患者的护理，而综合护理，对患者展开全面护理工作，从而提高患者的生活质量，降低并发症的发生率，提高患者护理满意度。本研究以此为内容，采用了不同的护理方法。结果显示，采用综合护理方式的患者护理满意度显著高于常规护理方法。

综上所述，针对肾衰竭合并心衰竭患者采用床旁血滤机治疗，需要结合综合护理方法的应用，从而保证治疗效果，提高患者护理满意度，值得推广。