内镜下高频电切除大肠息肉的效果评估与术后护理

陈日芳

（广州市中医医院，广东 广州 510000）

大肠息肉是临床的一种常见疾病，具有恶变倾向。肠癌的大部分患者都是由大肠息肉恶变而来，无论大肠息肉大或小都具有恶变的可能性。所以应该及早摘除大肠息肉，进而减少结肠癌的发病率。便血、慢性腹泻等都是大肠息肉的典型症状，现阶段，治疗大肠息肉的最有效的治疗手段就是高频电切除术，临床效果良好[1]。但是并发症的发生仍然给患者的生活带来负面影响，所以如何提升大肠息肉护理水平仍然是护理工作的重点。现有如下报道：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取某医院2015年12月～2017年12月间收治50例高频电切除大肠息肉患者进行实验研究，采用随机数字法将患者分为实验组和对照组，每组25例，自觉病程8-25d，实验组男性12例，女性13例，年龄20-70岁，平均年龄（42.36+12.31）岁，对照组男性11例，女性14例，年龄25-75岁，平均年龄（47.23+11.36）岁。比较二组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均在内镜高频下电切除术治疗后进行术后护理，对照组给予常规护理，包括：用药嘱托和术后注意事项等等。

实验组患者在进行常规护理的基础上，进行护理干预，具体内容如下：（1）对患者的基础体征进行密切观察，询问患者患处是否有腹痛、板状痛和压痛的情况，在手术结束4d之后，进行结肠镜复检，检测患处是否出现新病变或漏检的病变，对于复发的患者要做好心理疏导工作，及时排解患者的悲观情绪。（2）术后嘱托患者休息1h，如果患者息肉直径超过2cm或者为无蒂息肉，则嘱托患者延长卧床时间2-3d，尽量不要有剧烈活动，卧床期间创口禁止沾水。（3）嘱咐患者1h之后禁食，症状轻者在术后2d可以食用流食，病情严重患者要连续3天服用流食，指导患者多食用水果、蔬菜，促进肠胃消化。（4）嘱托患者保持肛门和外阴的清洁、干燥，防止患者出现术后感染，必要时辅助抗生素进行治疗。对于嗓子有痰且不容易咳出的患者，可利用超声雾化治疗，防止患者出现肺部感染。（5）及时的患者进行沟通，普及基本的健康知识，鼓励、帮助患者，尽量满足患者的要求，消除患者的负面情绪，提升护患关系。（6）在术后1d内，对患处有无出血点进行观察，如果有出血点，使用止血药物进行治疗。（7）患者出院时嘱咐患者不可以用力排便，告诉患者及其家属定期复检时间。

1.3 判定标准

护理满意度采用问卷调查法进行分析，满分为100分，满意：≥90分；一般：75-89分；不满意：≤74分。以VAS评分法作为腹痛程度评测依据，对术后2h、8h腹痛程度进行评价，腹痛感越强，得分越高。

1.4 统计学处理

计数的资料数据用 (%)率表示，同时采用t检测，计量平均数资料用±标准差（±s）表示，其次采用x2检验不良反应发生率，P＜0.05。最后使用统计学SPSS21.0的软件进行统计和对比分析。

2 结 果

2.1 两组患者临床效果比较

实验组患者并发症发生率明显低于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组患者的并发症发生率[n（%）]

术后2h、8h腹痛程度显著轻于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2

表1 比较两组患者的腹痛程度（±s）

表1 比较两组患者的腹痛程度（±s）

组别 例数 术后2h 术后8h实验组 25 0.25+0.81 0.05+0.18对照组 25 2.14+0.87 2.12+0.45 x2 19.0236 2.2581 P 0.0000 0.0154

实验组患者的护理满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表3

表3 比较两组患者的护理满意率[n（%）]

3 讨 论

大肠息肉的感染并发症与患者作息时间不规律、饮食不当有密切关系，严重影响着患者的术后恢复程度[2]。所以术后护理工作对患者病情的恢复至关重要，根据患者的实际病情，实施正确的护理方法，能够有效提升护理水平。现代研究发现，患者是整个护理干预流程的核心[3]。对患者的心理和日常生活方面进行全方位的护理服务，能有有效提升护理效率，减少术后并发症[4]。本次实验发现，实验组患者的腹痛程度明显轻于对照组患者，实验组患者的护理满意度明显优于对照组，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，利用优质护理理念对高频电切除大肠息肉患者进行护理干预，有利于提升患者的治疗效果，值得推广应用。