吸入用布地奈德混悬液治疗新生儿肺炎108例疗效分析

段炼，杨晓媛，杨晓凤，孙雪芳，李红英，高金洪

云南省大理州人民医院儿科，云南大理 671000

新生儿肺炎属于较为常见的呼吸系统感染病症，发病之后症状多为口吐白沫、高热、呼吸困难等。近年来发病率提升，致死率较高，如若不能尽早地采用正确手段治疗，将威胁患儿生命安全。针对于此，下文分析该院2017年5月—2018年8月收治的108例肺炎患儿，评价吸入用布地奈德混悬液在其中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治的肺炎患儿中选入108例作为该次研究对象，通过抽签法的形式将其平均分为两组，即实验组（n=54）与对照组（n=54）。 对照组年龄为 1～28（15.11±1.22）d，男女分别为 26例（48.1%）、28例（51.9%）。 体重2 600～3 400 kg，平均体重（3 155.12±110.22）kg。 实验组年龄为 1～27（15.09±1.24）d，男女分别为 27 例（50.0%）、27 例（50.0%）。体重 2 650～3 440 kg，平均体重（3155.26±110.54）kg。

通过SPSS 21.0软件统计两组患者的基本资料组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：经X线检查符合肺炎诊断标准；呼吸困难、咳喘；家属对该次研究知情同意。通过伦理委员会的批准。排除标准：对该次研究所采用的药物过敏；渗出性胸膜炎。

1.2 方法

对照组采用基础治疗法，开展保暖工作、心电监护工作，监测呼吸道情况，使其维持在顺畅的状态。开展吸痰治疗工作，定期进行翻身拍背，正确预防感染问题[1]。指导家属正确用药。

实验组加行吸入用布地奈德混悬液吸入治疗法，将吸入用布地奈德混悬液 （进口药品注册证号：H20140475规格：2 mL×5）1 mL 加入 2 L 氯化钠 （国药准字：8G98J4）中，利用氧气驱动雾化吸入治疗方式，将氧气的流量设定为5 L/min，每天雾化吸入两次，15 min/次，连续治疗10 d[2]。

1.3 评估指标

①根据《病症诊断疗效标准》评价疗效[3]，呼吸困难的症状以及啰音症状消失，X线检查未见病灶，判定为痊愈；所有的症状有所改善，X线检查之后，发现有85%的病灶消失，判定为有效；症状未消失甚至加重，判定为无效。该次研究中的治疗效果采用痊愈+有效的形式计算。②记录啰音以及呼吸困难的消失时间。③记录二氧化碳分压以及氧合指数。

1.4 统计方法

该研究采用SPSS 21.0统计学软件进行数据统计和分析，计量资料符合正态分布，表示为平均数±标准差（±s），组间比较采用t检验。计数资料表示为率，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

对比两组治疗效果，对照组低于实验组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组治疗效果

2.2 啰音以及呼吸困难的消失时间

对比两组的啰音以及呼吸困难消失时间，对照组高于实验组，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组呼吸困难以及啰音的消失时间对比[（±s），d]

表2 两组呼吸困难以及啰音的消失时间对比[（±s），d]

组别 呼吸困难消失 啰音消失实验组（n=5 4）对照组（n=5 4）t值 P值2.6±0.5 5.2±1.1 1 5.8 1 2 2 0.0 0 0 0 3.3±0.7 6.4±1.2 1 6.3 9 7 5 0.0 0 0 0

2.3 二氧化碳分压以及氧合指数

对比两组的相关指标，实验组优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表3。

表3 两组二氧化碳分压以及氧合指数对比[（±s），mmHg]

表3 两组二氧化碳分压以及氧合指数对比[（±s），mmHg]

组别 二氧化碳分压（m m H g）氧合指数（m m H g）实验组（n=5 4）对照组（n=5 4）t值P值3 7.2±1.1 4 6.3±2.5 2 4.4 8 3 2 0.0 0 0 0 2 7 4.3±1.1 2 3 6.5±2.5 1 0 1.6 9 9 6 0.0 0 0 0

3 讨论

新生儿肺炎主要发生于婴儿出生28 d内，受到诸多因素的影响，出现吐沫症状、呼吸困难症状，属于新生儿呼吸道疾病。从发病原因方面可以将其划分成为吸入类型以及感染类型，除了单独发生之外，还会并存。尽早进行诊断与治疗有利于改善病情，加快康复以及救治速度。因此，需要探索早期的治疗方法[4-6]。

上文分析中主要研究吸入用布地奈德混悬液在新生儿肺炎中的应用，实验组治疗效果为96.2%，对照组为81.4%。对照组的治疗效果低于实验组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。并且实验组的呼吸困难相关的症状的消失时间为（2.6±0.5）d，对照组为（3.3±0.7）d。 实验组的啰音相关症状消失时间为（5.2±1.1）d，对照组为（6.4±1.2）天。实验组的二氧化碳分压为（37.2±1.1）mmHg，对照组为（274.3±1.1）mmHg。 实验组的氧合指数为（46.3±2.5）mmHg，对照组为（236.5±2.5）mmHg。 而丁瑛雪等专家[7]在研究的过程中，采用布地奈德混悬液进行新生儿肺炎的治疗，总有效率为98.0%，比该次研究中的总有效率高，可见，此次研究还存在一定的缺陷与不足，应再接再厉。

由此可以发现，对于布地奈德雾化混悬液而言，在实际应用的过程中，有助于针对新生儿肺炎疾病进行治疗，加快康复速度，提升整体的治疗效果，促进所有症状的有效改善，形成良好的治疗作用，所以，在实际治疗的过程中，应正确采用布地奈德雾化混悬液开展治疗工作。根据研究可以得知，对于吸入用布地奈德混悬液而言，可替代以往的固醇类药物，属于糖皮质激素，具有抗炎作用，合理的促进内皮细胞稳定，免疫反应抑制功效很高，还有利于降低胺受体的过敏活性，减少抗原抗体结合过程中的酶促环节，降低支气管收缩释放性，减少因为平滑肌收缩所引发的刺激问题，从而改善呼吸困难的症状。与此同时还能促进脂皮素的合成，形成良好的磷脂酶A2抑制作用，降低酶催化膜磷脂水解之后容易形成的血小板活化因子、白三烯类释放量。布地奈德药物还具有抗原的吞噬作用，促进淋巴细胞的分裂增殖、以此形成免疫系统的改善功效，提升患儿的机体免疫力[8]。

新生儿肺炎治疗中，需遵循消炎抗菌的原则，结合病原菌针对性选择敏感性药物，实现早期的治疗目的。而吸入用布地奈德混悬液能够形成炎症细胞的抑制功效，预防气道所产生的炎性病变，规避气道梗阻。采用吸入用布地奈德混悬液吸入治疗法，有利于减少啰音时间，促进呼吸困难症状的消除，需要注意的是，应结合患儿的临床症状以及发病程度，正确的对药物吸入剂量进行控制，设定药物剂量的标准，以免引发不良反应。但是，当气道受到结核菌感染，应杜绝采用此类药物，亦或是谨慎采用药物，以免影响康复效果[9]。与此同时，在对新生儿肺炎进行治疗的过程中，采用布地奈德混悬液的相关吸入治疗方式，应结合临床症状与实际发病特点等，正确的开展治疗工作，针对雾化吸入方式与方法进行有效的调整，遵循科学化的工作原则，保证对症使用布地奈德混悬液吸入治疗法更好的完成目前工作任务，在剂量正确调整的情况下，充分发挥先进治疗方式的积极作用，满足当前的实际治疗工作要求，为其后续发展夯实基础[10]。

综上所述，在新生儿肺炎治疗中，采用吸入用布地奈德混悬液药物治疗法，能够加快啰音以及呼吸困难的消失速度，提升治疗效果，降低因为肺炎症状所带来的不适感，提高舒适度，值得进行广泛应用。