应用PDCA循环管理方法在持续提高医院优质护理服务质量的效果

左 岚

（内蒙古赤峰学院附属医院护理部，内蒙古 赤峰 024000）

安全管理护理是指在护理工作中有法可循、有法可依，遵守法律规章制度，确保不发生任何不良事件的一种护理措施。PDCA循环模式主要包括计划、实施、检查以及处理四部分，具有科学性、完整性、统一性[1]，大量临床实例证明：在临床护理中实施PDCA循环模式不仅可以提高整体护理治疗，还能加强相关护理人员的风险意识。

1 资料与方法

1.1 基线资料

抽取我院特定时段内收诊的74例住院患者作为基线资料，依据管理模式的差异分为2组，其中对照组（n=37）：年龄28-60岁，平均（55.36±1.85）岁；观察组：年龄27-60岁，平均（55.58±2.16）岁；对比分析74例患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。

1.2 方法

对照组：常规管理模式：向患者讲解发病病因、治疗方案、预防措施以及注意事项，加强患者对所患者的认知率；建立良好的医患关系，注意家属的安抚工作。

观察组：PDCA循环管理模式：（1）计划：优秀护理人员成立PDCA循环管理质量持续改进小组，护理人员根据患者具体临床特征及病情发展特点，通过大量阅读书籍文献，利用知网、万方、维普等权威网站查阅相关护理质量持续改进资料，然后制定详细、规范性、标准性、制度化的临床护理措施计划表。（2）实施：定时定期展开护理人员专业技能教育和培训，树立和增强护理人员工作责任感和积极性；严格按照《护理人员服务手册》[2]，对其展开包括护士服务规范、职业职责道德、专业技能、安全管理等，要求确保每一位护士都充分掌握并良好实践于实际工作中。例如根据患者自身受教育情况在患者病房及床头悬挂宣传标识和警示标识、建立翻身防护栏等措施，与此同时还要为患者营造良好温馨的住院环境，控制好病房温度，并将在护理过程中存在的风险提前告知患者。（3）检查：护士长要对病房内的护理措施和效果进行检查，对存在的问题和缺陷进行整改。加强薄弱环节的培训和监督，护士长随病抽查病房管理具体工作，根据临床护理实际管理质量的具体实施情况制定相应修改方案，确保持续改进护理管理措施有序开展，全面提高临床优质护理质量（4）处理：护士长要对病房内护理过程中存在的问题进行纠正，并及时进行记录，确保PDCA循环模式记录完整[3]。

1.3 效果评价标准

1.3.1 对比护理前后护理质量（基础护理、护理安全、病房管理、护理文书）评分变化；共4项内容，每项分值为0-100分，分值越高，表示护理质量越高。

1.3.2 对比护理满意度；现阶段临床将护理总满意度定义为（非常满意+基本满意）/总例数x100%。

1.4 统计学方法

此研究SPSS23.0计算，计量资料（护理质量）2组间比值用独立样本“t”检验后以均值加减标准差“±s”表示，计数资料（护理满意度）2组间比值用独立样本x2值检验以%表示，若P＜0.05，差异显著，统计学成立。

2 结 果

2.1 对比护理质量

2组经护理后护理质量评分均有明显上升，观察者护理质量评分上升幅度＞对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 护理质量评分对比

2.2 对比护理满意度

观察组97.2%，对照组83.7%，观察组＞对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05，见表2。

3 讨 论

PDCA模式具有科学性、完整性、统一性，在住院患者的临床护理中包括计划、实施、检查、处理等四个阶段；该项模式对临床相关护理人员提出了更高标准和要求，要求她们不仅要有非常专业的自身素质[4]，还要在护理过程中熟练掌握各项操作技能；在实际护理过程中要对临床所发生的问题和缺陷及时进行总结之后提出相应的解决措施，避免在此后的护理过程中发生类似错误，确保各项护理工作高质量的实施。

表2 护理满意度比较