综合护理和常规护理对帕金森病患者生活质量的影响

阎丽萍，郑敏英，尹苗苗

（西安交通大学第二附属医院，陕西 西安 710004）

PD是临床多发的中枢神经系统疾病，其高发群体为中老年人，症状为肌张力升高、静止性震颤和运动障碍等[1]。临床多通过药物治疗控制病情，但患者的依从性较差，需要加用护理干预。本研究主体为2016年5月-2019年5月间来院治疗的88例PD患者，旨在探究综合护理和常规护理的效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

主体为来院治疗的88例PD患者。分A组和B组，均44例。其中，A组男24例，女20例；年龄51-84岁，平均（60.15±0.55）岁；病程2-6年，平均（3.42±0.55）年。B组男23例，女21例；年龄50-85岁，平均（60.24±0.42）岁；病程1-6年，平均（3.58±0.41）年。比较并无差异（P＞0.05），允许对比。

1.2 方法

B组的方法选用常规护理，生活护理、适度运动和环境护理等。A组的方法选用综合护理：

1.2.1 心理干预

护理人员应保证仪态大方，着装整洁，通过微笑服务与患者沟通，提高相互信任感。同时应与患者家属积极沟通，告知其多陪伴患者，向其传递正能量。同时评估患者的疾病程度，了解其文化程度，行个体化宣教，讲解病区环境和制度，告知其严格遵医嘱用药，并记录其饮食习惯，利用食物交换法满足其饮食需求。

1.2.2 基础护理

护理人员应观察患者的用餐情况。叮嘱患者多食高蛋白与高纤维素食物，多饮水，保持大便通畅。应在病床周边安装护栏，在走廊和卫生间设置扶手，并在湿滑地面放置防滑垫。同时在病床前、走廊和卫生间设置报警器，使患者在紧急情况下可通过按报警器方式获得急救。此外，每日应定时清洁口腔，协助其调整体位。

1.2.3 功能训练

根据患者的个人体质和喜好制定训练方案，督促其定时进行康复训练。若患者的行动迟缓，应在护理人员或是家属陪同下进行功能训练，以散步为主。若疼痛症状明显，可对其行按摩护理，放松疼痛部位肌肉，指导其舒展肢体。

1.3 观察指标

利用健康状况调查简表（简称SF-36）测评生活质量，包括生理机能（简称PF，分值：10-30分）、躯体疼痛（简称BP，分值：2-12分）、生理职能（简称RP，分值：4-8分）、精力（简称VT，分值：4-24分）、精神健康（简称MH，分值：5-30分）、社会功能（简称SF，分值：2-10分）、情感职能（简称RE，分值：3-6分）、总体健康（简称GH，分值：5-25分）等维度，共145分，分数与质量正相关。

1.4 分析统计学

数据处理选用SPSS16.0软件，生活质量评分表达为[±s]，检验方法为t值，统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结 果

A组的生活质量评分均高于B组（P＜0.05）。

表1 对比生活质量评分[±s/分]

表1 对比生活质量评分[±s/分]

维度 A组（n=44） B组（n=44） t P PF 18.84±3.14 13.22±3.02 8.557 0.000 BP 8.94±1.24 5.74±1.22 12.202 0.000 RP 5.71±1.24 5.03±1.16 2.656 0.009 VT 15.70±5.16 13.14±5.08 2.345 0.021 MH 19.66±3.41 10.42±3.15 13.203 0.000 SF 6.31±1.20 5.34±1.15 3.871 0.000 RE 4.86±0.42 4.14±0.55 6.901 0.000 GH 18.76±2.15 14.25±2.44 9.199 0.000

3 讨 论

PD患者多为老年人，发病隐匿且缓慢，其生活质量是精神卫生服务质量的主要衡量指标。综合护理综合多学科，可全方位评估患者的健康行为，其注重患者的心理反应，由物理护理延伸至心理+物理护理[2]。其将个体、心理与社会环境等因素有效融合，旨在实现护理服务的个体化和护理程序的系统化。其中，心理干预可全面评估患者的情绪表现，根据其文化程度进行个体化宣教，在拉近护患关系的同时，能够提高其护理感受。基础护理包括饮食护理和安全护理等，PD患者多为老年患者，其消化功能下降，加之运动减少，可能会出现便秘症状[3]。通过饮食干预能够纠正其不良饮食结构，在满足其饮食需求的前提下，确保营养均衡。此外，患者多伴有步行缓慢等症状，行走不便，可能在如厕或是下床时发生意外，安全护理为其设置报警器，可保证其护理安全[4]。功能训练是PD患者的康复措施，训练强度与时间均根据患者情况而定，主要为，能够增强体质，缓解其负面情绪。有氧运动结果为：A组的生活质量评分均高于B组（P＜0.05）。结果同毛玉婷[5]等研究相符。可见，综合护理可提高PD患者的生活质量，可在临床实践中积极推广。