延续性护理对青光眼患者用药及复诊依从性的影响

薛 琼

（睢宁县人民医院五官科，江苏 徐州 221200）

原发性青光眼是一种致盲性眼病，严重时可致使患者失明，其发病的主要原因是由于患者眼内压不断或间接性的持续升高导致，造成患者出现眼组织及神经受损[1]。治疗期间患者经常性出现依从性较差的现象，也未按要求复诊，用药依从性是指患者用药与医嘱的一致性。因此本研究主要讨论青光眼患者应用延续护理对其复诊依从性及用药依从性的影响，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016.9月-2018.9月在本院进行治疗的68例青光眼患者，按随机数字法进行分组，实验组（n=34）、对照组（n=34），对照组男21例，女13例；年龄45-73岁，平均（52.26±2.24）岁；实验组女20例，男14例，年龄为46-75岁，平均（54.73±2.62）岁。纳入标准：所有患者均符合青光眼诊断标准，无其他严重合并症，均行手术与药物综合治疗。

1.2 方法

对照组用常规护理方式进行干预，主要是对患者进行常规的检查、对其进行用药指导、疾病相关知识指导、术前术后注意事项、出院指导等，实验组应用延续性护理方式进行干预，主要的护理方式如下。

1.2.1 认知干预

对患者进行疾病认知干预，讲述疾病的发病原因、发病形式，治疗注意事项，出院后仍需继续定期测量眼压，坚持服药，防止复发，讲解用药注意事项，如何控制眼压及自测眼压等。

1.2.2 行为干预

1.2.2.1 制定用药方法和方案，青光眼局部药物治疗一般需要两种以上滴眼剂的一起使用，每天需滴药数次，患者大多是记忆力差、行动迟缓的老年人，很难坚持长期规律用药，我们制定切实可行的用药方法指导，列出滴药时间表，自制眼药水专用盒，标上序号，将眼药水标号，按序号放入药盒内，每次按顺序用药，建议患者将眼药水盒放在醒目看得见的位置，防止遗忘。(2)青光眼患者多为年老体弱、生活自理能力较差，自我滴用滴眼剂相当困难，家属往往是患者复查就医以及滴用眼药的实施者或监督者，加强对患者家属的知识教育，和他们有效的沟通，提高用药依从性及复诊率

1.2.3 心理干预

1.2.3.1 电话回访：由责任护士在患者出院一周之内开始电话回访，以后每半月一次，3月之后每月一次，督促患者按时用药、自测眼压、按时复诊；②定期举办青光眼专题讲座及活动，现场解答患者的疑问，免费提供眼科检查；③家庭访视：由床位医生、责任护士上门家庭访视，与患者及家人面对面交流、指导；④建立眼科微信公众号，通过微信交流宣传青光眼相关知识，患者对自己的问题进行提问，医生护士给予解答，通过微信交流丰富了他们的知识，有效的控制病情发展；⑤鼓励其多参与一些社会活动，控制不良情绪，保持良好心态[2]。

1.3 评价指标

对比两组用药、复诊依从性评分。

1.4 统计学处理

以SPSS20.0行数据处理，以（±s）对计量资料加以表述，用t值检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

对比两组患者的用药、复诊依从性评分

实验组患者的用药依从性、复诊依从性在护理之后得到了显著的提升，明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的用药、复诊依从性评分（±s，分）

表1 对比两组患者的用药、复诊依从性评分（±s，分）

分组 用药依从性 复诊依从性实验组（n=34） 37.45±6.46 36.37±6.53对照组（n=34） 28.23±4.42 26.87±4.62 t 8.329 8.398 P 0.000 0.000

3 讨 论

原发性青光眼是一类终生性疾病，患者出院后仍需坚持长期治疗和复诊，并保持良好的生活习惯才能维持现有的视功能，在治疗过程中由于各种各样的原因出现了用药及复诊依从性降低的状况，导致病情反复、加重，影响患者的生活质量，同时也加重患者的经济负担[3]。所以在对患者进行治疗的过程中应用有效的护理方式能够显著的提升患者的依从性，但是常规护理方式不能够满足这一作用[4]，本研究主要应用的延续性护理方式对患者进行有效的护理，主要从认知、行为、心理上对患者进行护理，得到了显著的效果。

实验结果显示，实验组患者的用药依从性、复诊依从性在护理之后得到了显著的提升，明显高于对照组患者，并且其生活水平明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，青光眼患者应用延续护理能够显著的提升患者的复诊依从性及用药依从性，进而提升了患者与医生的配合度，有利于医生对患者并行的持续了解，降低在复发的可能性，对患者的健康具有极大的意义，还能显著的患者的生活水平，提升患者的机体功能，此研究具有极大的研究意义。