阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用

李雪轶

（重庆医科大学附属第二医院骨科，重庆 400010）

传统的骨科护理实习教学以带教老师为中心，过度重度基础护理理论知识学习，以至于学生护理操作技能和综合护理素质得不到有效提升。现代骨科临床护理工作的质量要求越来越高，因而对于护理人员的综合护理能力标准不断提升[1]。骨科传统的护理教学方式与现代脱节导致适用性较低，故而急需改革。基于此本文主要研究阶段式带教方案应用于骨科护理实习教学中的应用效果，择取32例实习护理开展研究，具体研究内容见下文：

1 资料和方法

1.1 一般资料

与2018年2月至2019年2月择取骨科32名实习护士，应用随机数表将所有实习生分为管理组与普通组。管理组实习生中男性与女性比值为1比15，平均年龄为（21.2±0.7）岁；普通组实习生中男性与女性比值为2比14，平均年龄为（21.5±0.8）岁。两组实习生在年龄以及性别比例方面均无显著差异（P＞0.05），可对比。所有实习生均已提前了解带教模式，同意参与研究。本文研究项目已通过教学科核查，同意进行。

1.2 方 法

普通组实习生采取常规带教方案，临床带教老师需要采取一对一的带教模式，带教内容由带教老师决定，根据带教过程中遇到的问题即时讲解，科室总带教老师需要每周固定教授理论课与护理实践课各一个课时[2]。管理组实习生采用阶段式带教方案，分为三个阶段。第一阶段，以基础护理知识和实践操作为主，带教老师需要向实习生讲解基础骨科疾病知识与护理注意事项。第二阶段，带教老师需要指导学生学习专项骨科疾病知识，学习专项护理操作技术。第三阶段，带教老师需要指导实习生对患者采取整体护理，利用生理-心理-社会模型解决患者健康问题，带教老师需要指导实习生重点学习护患沟通技巧，提升综合护理技术。在实习期结束后，需要接受统一考核。

1.3 观察指标

（1）在实习结束后进行理论与护理实践能力考评，共设计五套考评方案，考评时采用电脑抽签法随机给出考评方案。理论与实践考评分值范围为0-100分，实习生需要要规定时间内完成作答或者操作，超时需要扣分。（2）调查两组实习生对于带教模式的满意程度，从护理能力培养、教学质量综合打分，分值范围为0-10分，分值与实习生满意度呈正比。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0软件包处理分析所所有研究数据，计量资料一概使用（平均数±标准差）表示，采用T检测，P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组实习生考核成绩比较

根据下文表1可知，管理组实习生考核成绩高于普通组（P＜0.05）。

表1 两组实习生考核成绩比较

2.2 两组实习生对带教模式满意程度

管理组实习生对于带教模式的满意度打分为（9.1±0.3），普通组实习生对于带教模式的满意度打分为（8.4±0.5）。可知管理组实习生对于带教模式的满意程度高于普通组，组间统计学差异显著（T=9.2041，P＜0.05）。

3 讨 论

临床护理实习阶段是护理专业学生在正式迈入工作岗位前的过渡阶段，需要注重培养护理能力和工作责任意识，促使实习生成为优秀的护理工作者。随着医疗事业革新，临床护理人力资源存在巨大缺口，为临床培养高素质的护理人才已成为医院重点发展项目。实习护士临床带教对于护理人员培养意义重大，提升护理带教质量对于医院人才建设作用重大。临床护理带教过程中，带教老师需要将实习护士在学校中学到的基础理论知识与临床实践相结合，全面提升实习护士综合护理技能[3]。

骨科护理工作专业性较强，因此在骨科护理实习带教工作中不仅要指导实习护士学习基本操作，还要指导实习生学习骨科专项疾病护理工作，例如高龄髋关节置患者，需要对其采取预防下肢深静脉血栓护理操作，注意观察患者病症变化，及时判断患者病情走向。骨科护理带教工作中，需要让实习生掌握分析患者病情和制定对应护理措施的能力，不仅需要掌握基础护理操作，还需要根据患者的特点对于患者采取个性化护理。教学过程中除提升专业护理能力外，还需要加强职业道德教育与法律法规培训，促使实习护士提升法律意识，提高护理工作责任心。在本文研究中，采取阶段式带教模式，实习护士的考核成绩大幅提升，同时对于带教模式的满意度也大幅提升，表明阶段式带教模式应用于骨科护理实习带教工作中，能够有效提升带教质量。

综上，骨科护理实习生在临床实习阶段接受阶段式带教模式，对于实习生综合能力提升具有积极作用，对于护理人才培养的实用价值非常高，建议在护理带教模式中应用。