护理风险管理在ICU护理管理中的应用价值和患者安全性评价

茹冬云

（青海省海东市乐都区人民医院，青海 海东 810799）

ICU患者主要指的是病情危急、严重，具有高治疗风险性的患者，他们的治疗、护理难度较大，且容易出现护患纠纷，影响到患者的治疗，以及医院的整体服务质量。因此，对于ICU病房的患者需要进行格外关注，护理人员需要具备风险防范意识，提升护理服务水平，从而降低不安全事故的发生率。本次实验选取了2017年1月-2018年5月在我院就诊的ICU患者，入选的患者共80例，通过对比差异化的护理方式，着重讨论护理风险管理的现实意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2017年1月-2018年5月在我院就诊的ICU患者，入选的患者共80例，根据患者入院时间分为对照组和观察组，各40例。患者的年龄最小为19岁，最大为83岁，平均年龄则为（48.9±5.6）岁。其中，男性45例，女性35例。涉及到的疾病种类很多，包括脑出血、呼吸衰竭、重症胰腺炎等，所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规的护理措施，主要是对患者的病情观察，通过治疗环境优化、饮食护理等基础方面，帮助患者建立良好的基本身体情况。

观察组在护理过程中更为强调护理风险管理。首先，需要成立风险监控小组，并且对不同疾病的患者资料进行核实，梳理，分别取列举患者有可能发生的风险问题，做好预防准备。针对潜在风险需要进行评估，包括输血环节、高危药品使用环节等，这些日常工作中是否有需要关注和改善的方面[1]。此外，我们需要对护理人员的能力、专业水平进行反复的培训，从意识上和行为中优化管理，小组长需要对组内成员的操作能力进行不定期的考核。最后，在护理过程中做好每一项记录，在发生医疗纠纷事件的时候可提供一手资料作为法律的凭证。同时，可以在查阅记录的过程中发现问题，及时的纠正问题，是一个可以学习、改进的过程。为了更好地加强风险管理制度的执行效率，可以通过奖罚机制的建立来优化，鼓励科室人员动起来，将制度落实。

1.3 评价标准

本次实验在评价标准方面需要对护理人员的操作能力，沟通能力进行调查分析。在与患者的交流过程中，了解不足之处。这也是护理满意度调查的主要目的。随后也会对患者实际的治疗安全性进行对比分析，护理结果是否可以得到肯定。

1.4 统计方法

在本研究中对ICU护理患者的数据将进行全面的统计学分析，并采用专业软件SPSS19.0进行具体的分析。其中，计量资料主要是对护理质量进行分析，即以（均数±标准差）表示。在护理满意度和安全性上则有百分比的来表示，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 患者护理质量评价

在护理之后，观察组的护理质量评价是优于对照组的，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示

表1 两组患者护理质量评分对比（±s）

表1 两组患者护理质量评分对比（±s）

注：P＜0.05

组别 例数 操作熟练度 突发事件处理能力 沟通能力对照组 40 78.36±1.06 81.36±1.36 70.36±0.85观察组 40 93.56±1.24 93.58±1.54 92.85±0.78 t-8.563 8.069 9.145

2.2 护理满意度和安全性评价

此外，在护理满意度分析上，观察组为%，对照组为%，具体情况如表2所示。与此同时，在护理安全性上，观察组尚未出现严重安全事故，对照组则有1例中度事故和2例轻度事故，在后续治疗中得到了好转。

表2 两组患者护理满意度调查分析

3 讨 论

风险管理主要是在科学的分析下，能够对可能发生的危险事件进行分析，通过护理人员的观察，护理水平为患者提供治疗上的保证，防止突发问题对疾病带来更深层次的不良影响。ICU患者是病情较为严重的一种情况，治疗风险性也高于其他情况的患者，因此，对于突发事件、异常问题，护理人员需要及时的处理，并且有良好的判断意识[2]，在工作上需要谨慎、负责，从而降低治疗的不安全性。除此之外，笔者认为ICU患者多存在心理上的问题，其抑郁情绪、焦虑情绪虽然可以和家人分享，但是难以得到专业的指导和问题的分析。这些也是护理人员在日常工作中可以为其解决的问题。当然，这对护理人员的的知识水平，对病患病情的了解程度也有更高的要求，必须熟悉病情资料，掌握护理的不同方式[3]。在实施ICU的护理过程中，识别潜在风险，加强人员培训，制定护理人员的奖罚制度能够推动护理风险管理额落实，能够从思想和行动上进行加强，促使每一位医护工作者能够为患者病情的康复奉献自己的力量，提升护理专业水平。

综上所述，在ICU护理管理的过程中，需要实施护理风险管理监测，有利于提高护理有效性，这也是对患者治疗安全性方面的保障，从而能够提升护理满意度，值得肯定。