住院糖尿病患者实施血糖信息化管理的护理效果及血糖控制率分析

倪小英，季 明*

（兴化市人民医院， 江苏 兴化 225700）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年9月～2017年12月、2018年1月～2018年4月我院住院部收治的糖尿病患者各110例，对照组的年龄为49～73岁，平均年龄（60.03±9.14）岁，男女各有56例、54例；观察组的年龄为47～72岁，平均年龄（59.75±9.31）岁，男女各有57例、53例。一般资料在两组间作比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究有可比性，患者对研究均知情同意。护士共13人，均为女性，年龄为23～52岁，平均（23.54±6.28）岁，均对研究知情同意。

1.2 方法

观察组阶段实施血糖信息化管理，采用华益精点血糖信息化管理系统，遵医嘱测血糖，采血量为6μl，自动上传血糖数据至数据库内，形成报告，医护人员可通过扫描条码对患者血糖信息进行调阅，并根据血糖水平筛选出当前高危患者，对其进行加强降血糖管理。对照组阶段采取传统管理，采取人工血糖监测方法，每次监测血糖后由护士用笔记录血糖监测值，再将记录登记至护理记录单上。

1.3 观察指标

比较不同阶段患者的糖尿病教育依从性[分为不依从（未执行糖尿病饮食、运动、血糖监测等）、部分依从（未完全按医嘱行糖尿病饮食、运动和血糖监测）、完全依从（执行糖尿病饮食、运动、血糖监测等），部分依从率+完全依从率=总依从率]、空腹血糖达标率（空腹血糖降至6.1mmol/L即可判断为血糖达标）、低血糖发生率（血糖值≤3.9 mmol/L即可判断为低血糖）。

比较不同阶段护士的护理差错事件（包括漏测、时间记录不准确）、工作压力指数（评估工具为压力反应量表，该量表总分为0～10分，得分随着护士工作压力的增大而增高）、职场正念评分（评估工具为Erik Dane职场正念评分量表，分值为1～5分，得分随着护士职场正念的增强而增高）、职业满意度（评估工具为明尼苏达工作满意度调查问卷，该问卷总分为0～100分，得分随着护士满意度的增高而增高）、工作幸福感指数（评估工具为幸福感SD量表，总分为37～185分，得分随着护士工作幸福感的增强而增高）。

1.4 统计学方法

应用SPSS软件22.0版本，计数资料、计量资料行x2检验、t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同阶段患者的糖尿病教育依从性、血糖达标率、低血糖发生率比较

观察组阶段患者的糖尿病教育总依从率、空腹血糖达标率均较对照组阶段增高（P＜0.05），其低血糖发生率较对照组阶段降低（P＜0.05）。见表1：

表1 不同阶段患者的糖尿病教育依从性、空腹血糖达标率、低血糖发生率比较[n(%)]

2.2 不同阶段护士的护理差错事件比较

对照组阶段护士在漏测4例（13.33%）、时间记录不准确5例（16.67%）；观察组阶段漏测、时间记录不准确均为0，观察组护理差错事件的发生率均较对照组阶段降低（P＜0.05）。

2.3 不同阶段护士的工作压力指数等指标比较

观察组阶段护士的工作压力指数较对照组阶段降低（P＜0.05），其职场正念评分、职业满意度、工作幸福感指数均较对照组阶段增高（P＜0.05）。见表2：

表2 不同阶段护士的工作压力指数等指标比较（±s，分）

表2 不同阶段护士的工作压力指数等指标比较（±s，分）

注：与对照组阶段相比，*P＜0.05。

时间（n=30） 工作压力指数 职场正念评分 职业满意度 工作幸福感指数对照组阶段 7.53±2.72 2.35±1.07 73.08±9.21 89.59±13.47观察组阶段 4.47±1.89* 4.06±1.65* 87.16±13.54* 118.46±26.95*

3 讨 论

临床针对糖尿病患者血糖的管理尚缺乏统一规范，常规护理管理主要是采取人工记录血糖方法，每次监测血糖后，由护士用笔记录，费时费力，还容易出现记录错误情况，而随着医疗技术水平的不断提高，常规血糖管理越来越不适应当下形势发展。血糖信息化管理是一种在新形势下涌现的新型血糖管理模式，主要是针对糖尿病患者血糖实施的信息化管理，相比于常规护理管理，信息化管理充分利用了信息化技术的优点，将血糖数据进行自动整理、汇总，可对患者血糖变化予以实时、直观地了解，避免患者因血糖水平波动幅度过大而引发心脑血管病变，同时，信息化管理还可节省护士在血糖监测中耗费的精力，提高血糖监测管理效率，有利于优化护理人力资源配置[2-4]。

本研究结果显示：（1）观察组阶段患者的糖尿病教育总依从率、空腹血糖达标率均较对照组阶段增高（P＜0.05），说明血糖信息化管理应用于糖尿病患者降血糖治疗期间，可有效提高其糖尿病教育依从性，有利于控制血糖水平，具有良好的降血糖管理效果，这主要是因为血糖信息化管理可为患者提供更加直观和全面的血糖变化数据，可使患者了解自身血糖变化情况，提高其配合积极性[5]；（2）观察组阶段，护士在漏测、时间记录不准确等护理差错事件的发生率均较对照组阶段降低（P＜0.05），且护士的工作压力指数较对照组阶段降低（P＜0.05），其职场正念评分、职业满意度、工作幸福感指数均较对照组阶段增高（P＜0.05），说明血糖信息化管理可减少护士工作差错，减轻其工作压力，提高其工作满意度，这主要是因为血糖信息化管理实现了血糖监测的自动化和信息化，可有效减少护士工作量，提升其工作效率。

综上所述，血糖信息化管理可有效提高住院糖尿病患者的糖尿病教育依从性，更好地控制血糖，还可减少护士工作中的护理差错事件，减轻其工作压力，提升其职场正念、职业满意度、工作幸福感。