入职体检人员抽血前后血压测量结果的分析

金 迪

（中国人民解放军第三0九医院体检中心，北京 100091）

引 言

开展血压测量，是健康体检过程中重要内容之一，其测量结果的准确性，对受检者身体健康评估意义重大。为此，应对血压测量结果开展质量控制，本研究选取2017年1月-2017年12月一年间100例入职健康体检人员作为观察对象，对其抽血前与抽血后血压测量结果进行对比和分析，现作详细汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例入职健康体检人员，所有受检者均满足健康体检相关操作指征[1]，所有人员均能够正确配合相关检验。本组受检者中，男性41例，女性59例，年龄25-40岁，平均年龄（31.23±3.78）岁。根据AHA中相关建议，在开展健康体检之前，要求受检者在保持空腹状态进行抽血，且测量血压值前30-60min内禁止喝茶、咖啡，禁止吸烟，且对膀胱进行排空处理。在室温正常状态下休息10-15min，保证情绪稳定。本研究选取人员满足标准，排除以下病例：①合并高血压病史者；②合并家族史疾病者。

1.2 研究方法

（1）测量人员要求：开展抽血前，对本次研究的主要目的、方法、内容及要求等方面内容进行讲解，要求每个受检者均能严格按照要求执行，最大程度配合体检，减少不良因素对检验结果的干扰。与此同时，本次操作选用从业时间至少在5年的护理人员，并对本次研究内容进行掌握，可正确使用血压检测仪器及抽血相关操作要求。

（2）测量前准备：准备台式电子血压计，正式使用前，应对其数据进行准确校对。试验过程中所用到的桌椅高度要适中，满足患者检测所需，保证心脏、血压计、肱动脉维持在同一水平线上。与此同时，对室内温度、光线进行调节，保证检测环境安静。

（3）血压测量方法：本组100例受检者均统一采用一侧进行测量，为右臂肱动脉，测量时保持坐位，受检者衣袖不能过紧。抽血前，对本组受检者开展2次测量，做好详细记录，计算平均值。与此同时，抽血统一采用左臂，抽血结束后，右臂2次测量血压，充分记录结果，并取平均值。抽血前与抽血后每次测量的间隔均为2min。

1.3 观察指标

对本组100例入职健康体检人员抽血前与抽血后平均血压值进行对比，做好详细记录及统计工作。

1.4 数据统计

采用spss20.0软件，计量资料用（±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用x2值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

本组100例入职健康体检人员抽血前血压测量值明显低于抽血后平均血压值，抽血前后存在明显差异（P＜0.05），详见表1。

表1 本组100例受检者抽血前后血压值比较结果分析（±s）

表1 本组100例受检者抽血前后血压值比较结果分析（±s）

时间 例数（n） 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）抽血前 100 115.89±13.56 76.93±9.52抽血后 100 125.69±16.24 88.27±10.69 t值 —— 6.930 4.891 P值 —— 0.000 0.000

3 讨 论

多年研究结果证实，血压不仅是反映血液流变学的重要指标，同时也能直接反映出受检者的心血管状态，为人体重要生命体征指标之一。通常情况下，在经历生气、恐惧、疼痛等精神状态变化后，可出现一定的血压升高表现。为此，在为健康体检人员开展体检时，应充分考虑到此方面内容，并采取一定措施对上述情况进行规避，最大程度保证测量结果的准确性。抽血属于侵入性操作，很多受检者惧怕抽血，且抽血也会引发机体疼痛，可在很大程度上导致血压抬高。

也就是说，面对抽血，受检者可能出现不同程度恐惧、紧张，部分受检者甚至晕针、晕血，加之抽血后带来的痛感，均会造成血压骤然波动。基于上述分析认为，在组织入职健康体检工作时，先抽血，再测血压的做法，不符合科学依据。要求相关人员要充分重视血压测量的规范化操作，避免静脉穿刺疼痛、恐惧、紧张等因素所造成的血压升高现象，为用人单位提供更为精准的测量依据。此外，结合实际状况，对测量体位、测量方法、测量时间等可能影响测量结果的因素进行分析，加以排除后再开展对应检测，为诊断提供更加明确的证据，进而指导临床诊疗工作，为治疗效果及预后情况判断提供帮助。

本研究选取100例入职健康体检人员，对所有受检者抽血前、抽血后血压测量结果进行分析，排除一切可能对测量结果产生影响的外界因素，结果显示：本组100例入职健康体检人员抽血前与抽血后血压值相比，存在明显差异（P＜0.05），抽血后血压值明显升高，与权威文献报道[2]结果基本一致，说明本研究所得结果真实可信，同时也证实抽血属于有创性操作，可导致血压波动的论断。有关报道认为[3]，抽血过程中，很多受检者会出现一定应激反应，进而导致血压产生一定变化。而本研究通过试验，并结合报道中内容，认为抽血后产生的疼痛及紧张因素，可导致血压升高，应在抽血前对受检者血压进行测量，从而进一步保证测量结果的准确性，为健康体检人员身体状况判断提供科学指标，减少外界不良因素的影响。

综上所述，抽血后血压测量值变化较大，不能完全作为判断健康体检人员血压水平的指标。而抽血操作前，受检者情绪平稳，未受到外界因素的影响，在这个时间段对患者血压进行测量，可减少影响因素，提高测量的正确性。为此，建议在为健康体检人员开展血压测量时，应尽量在抽血操作之前完成。