探讨护理风险管理用于产后出血急救护理中的效果分析

徐 云

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

产后出血是分娩期严重并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因。在产妇分娩过程中，一定要做好产后出血的相关预防救治措施，避免产生不良影响，在此过程中需要医护人员的共同努力[1]。降低产后出血的发生率，对改善母婴结局具有重要意义，因此必须有可行方案提高护理效果，尽可能的规避风险。本次研究就护理风险管理用于产后出血急救护理中的效果展开分析，报告内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月到2018年12月在我院分娩的240例产妇资料作为研究材料，资料符合研究标准，研究在充分征得产妇同意的前提下开展。选取2017年1月到12月120例产妇作为对照组，平均年龄为（25.93±3.57）岁。2018年1月到12月120例产妇作为观察组，平均年龄为（27.28±3.06）岁。两组基本临床信息无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理方式，包括常规检查、生活指导、健康宣教等内容。

观察组在此基础上辅以护理风险管理，内容如下：

①风险分析：定期为医护人员开办专题讲座，由具有丰富经验的高年资医护人员进行讲解，讲述内容以产后出血的预防、观察及应急处理为主，让医护人员在产妇分娩过程中能够及时发现产妇存在的异常情况，针对问题及时做好早期处理。通过培训提高医护人员的风险意识，警惕产后出血的高危因素。

②风险评估：产妇分娩前要做好各项常规检查，评估其功能是否正常，并对胎儿状态做好评估，制定合理有效的分娩方案。对产后出血的高危人群，如瘢痕子宫、多胎、巨大儿、妊娠合并血小板减少等，分娩前时要针对个体情况制定处理方案，及时配血、备血、备齐缩宫剂。分娩过程中要增加关注力度，当发生产后出血时立即启动抢救预案，减少出血量，保障产妇生命安全。

③应急预案演练：定期为护理人员制定应急预案演练计划，演练过程要模拟实际场景，每季度考核，加强对医护人员之间的配合，提高默契程度，能保障抢救工作有条不紊的进行。此外要着重培养护理人员责任心、病情观察能力，使之能够早期识别产后出血的征兆，从而提高抢救成功率。

④人力资源改善：既往的分娩过程助产士及病房护士较少，一旦出现问题，抢救时人员不足。因此必须在人力资源上进行改善，增加护理人员的配备，使之能够各司其职，在出现问题时能够有足够的人员参与抢救。

⑤物品管理：所有急救器械及药品都要严格按照医院相关标准定点放置、定人维护保养，保证其处于功能状态。医院应加强急救检查，护理人员要熟悉和掌握常用药品的使用方法及禁忌，在抢救过程中能够迅速取用，并做好记录，避免发生差错。

1.3 疗效标准

产后出血率由护理人员直接统计，产后出血是指在胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。

产后出血量由护理人员称重并记录数据，尽量降低误差。

1.4 统计学方法

将数据代入SPSS20.0软件中分析，P＜0.05代表有统计学意义。

2 结 果

观察组产后出血率和出血量均明显低于对照组（P＜0.05），详细信息见表1。

表1 产后出血率与产后出血量

3 讨 论

在孕产妇分娩并发症中，产后出血属于严重的并发症，国内外文献报道产后出血的发病率为5%-10%，由于临床上估计的产后出血量往往比实际出血量低，因此实际发病率更高[2]。近年来因产后出血致死的案例并不少见，因此而产生的医患纠纷日益增加，为医疗工作带来了极大负担[3]。为保障产妇生命安全，降低产后出血带来的风险，必须采取行之有效的方案改善现有的护理人员风险意识，尽可能的规避分娩中的风险，并且在发生问题时做到及时处理。

既往护理人员对产后出血的预防观念不强，在应急处理上有所欠缺，无法早期发现征兆，及时采取处理措施。护理风险管理方式则填补了传统方式的不足，通过对医护人员的培训，提高了专业度和责任心，并在产妇分娩前做好相关指标检查，针对可能出现的问题做好了预防处理。以此来降低产后出血造成的威胁，保障产妇生命安全[4]。研究结果表明，采取护理风险管理能够有效降低产后出血发生率，减少产后出血量，较好的保障产妇生命安全，极大程度的减少了医患纠纷。

综上，产后出血急救护理过程中，应用护理风险管理方式，能够降低产后出血的发生率和减少出血量，避免产妇受到生命威胁，值得推广使用。