PDCA管理模式应用于精神科急诊护理管理中的价值评价

罗 通

（内蒙古自治区精神卫生中心急诊醒酒中心，内蒙古 呼和浩特 010010）

来我院精神科急诊进行治疗的精神病病人都存在病情急重，危重的情况，而且大多数精神病病人无法控制自己的行为，给临床治疗增加了难度[1]。为此对病人除了治疗外，还应进行有效的护理干预。在以往护理干预中，常用护理方式为传统常规护理，此护理方式虽然有一定的优势，但效果并不理想。为了提高护理质量，降低意外事件发生几率，采用了PDCA管理模式，具体情况见如下[2]。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择90例在我院精神科急诊进行治疗的病人进行调查，此次调查选择时间为2017.5-2019.2。将病人分为2组，每组45例。对比组中有23例男性、22例女性，平均年龄45.5岁。实验组中有24例男性、21例女性，平均年龄45.5岁。两组病例经对比基本资料无差异，P＞0.05。

1.2 方 法

对比组采用常规护理管理，即为疾病常规管理。

实验组采用PDCA管理，具体情况如下：（1）P计划：来我院急诊进行治疗的病人都存在病情急病情重的情况。为此要成立护理小组，对不良事件进行分析以及讨论和总结，最后根据制定方案实施护理。（2）D实施：由于精神病患者存在一定的特殊性，为此，在护理干预前，护理小组成员要对病人实施风险评估，其中包括擅自离院，自杀，肇事。并根据评估结果制定针对性的护理方案，并实施干预。（3）C检查：在每天护理中，当班的护理人员要自行检查评估风险结果和医生的评估结果是否一致，对于评估结果为高风险的病人，应按照制度及时的实施定位，管理和处置。（4）A处理：在护理干预过程中，要发现护理中的问题并进行分析，同时还要进行评价和追踪，对于新的问题以及普遍出现的问题要进行改进，并将此问题作为下一个循环的主要监控对象。

1.3 观察指标

分析病人不良事件发生情况以及护理质量。不良事件为擅自离院未成功和成功、自杀自伤、伤及他人。护理质量以评分方式进行，从专业技能、卫生、操作技能、管理技能、日志书写五大方面进行评价，总分值越高证明护理质量越高。

1.4 统计学方式

根据观察指标统计相关数据，将需要对比的资料输入到统计学软件（SPSS17.0）中进行查询，但P值低于0.05的时候说明差异明显，具有统计学的意义。

2 结 果

2.1 不良事件发生情况分析

对比组不良事件发生率和实验组相比较高，结果之间差异明显，P＜0.05。

表1 病人不良事件发生情况对比

2.2 护理质量分析

对比组护理质量得分结果和实验组相比较低，两组差异明显，P＜0.05。

表2 护理质量分析

3 讨 论

精神病在临床治疗中是比较常见的一种疾病，大多数精神病病人都会出现无法控制自己行为的情况，出现自杀或伤及他人的情况，给临床治疗增加了难度[3]。而且精神病病人来急诊，治疗时都存在病情急重等情况，加上大多数精神病病人不配合临床治疗，给临床治疗增加了难度，为此对其实施有效的护理干预，可改善此情况，降低意外事件发生率[4]。在以往护理中常用护理方式为常规护理，虽然此情况有一定的效果，但并不理想。PDCA循环管理模式是临床常用的一种管理模式，是新型管理模式的一种。PDCA循环管理中，是以四个步骤循环操作为模式的一种护理方式，此模式在实施中寻找问题并制定解决方案，并根据实际情况进行调整和改进，最终实现提高护理质量的目的。为了调查此方式实施效果在文中进行了比对，发现对比组不良事件发生率和实验组相比较高；对比组护理质量得分结果和实验组相比较低，可见此护理方式效果优异。

综上所述，在精神科急诊护理中，PDCA循环管理可作为首选的护理方式，此护理方式效果优异，值得应用。