中药涂擦用于肺部感染患者雾化吸入后真菌感染护理中的效果研究

庄咪咪

（南京中医药大学附属镇江市中医院，江苏 镇江 212000）

雾化吸入是将药液利用高速氧气气流形成雾状后经呼吸道吸入，而达到对患者通气功能进行快速改善的治疗方法，为目前肺部感染疾病临床治疗的重要方法。然而，在长期的临床实践中患者雾化吸入后易发生真菌感染并发症，成为制约肺部感染疾病临床治疗效益的重要因素。本文以我院收治的76例雾化吸入后发生口腔真菌感染的肺部感染患者为研究对象，其中38例患者于临床护理中应用中药涂擦护理取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

76例雾化吸入后发生口腔真菌感染的肺部感染患者均为我院收治，收治时间2018年6月～2018年12月，所有肺部感染患者均经肺部X线片/CT检查确诊，真菌感染符合细菌学检测诊断标准。排除雾化吸入治疗前已发生真菌感染者。其中，男36例，女40例；平均年龄(66.36±14.1）岁；平均病程（10.12±2.25）d。根据入院编号奇偶数将76例患者分为观察组和对照组，2组病例数均为38例。2组一般资料比较，均无统计学意义上的差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理。主要包括心理护理、健康宣教、饮食护理等，同时对患者口腔状况进行密切监测，于晨起及每次雾化吸入治疗前后采用2.5%碳酸氢钠溶液予以漱口。观察组在常规护理的基础上开展中药涂擦护理。中药方剂组成：蒲公英、金银花、芦根各15g，黄芩、甘草、麦冬、薄荷、蛇床子各10g，碾碎成粉末状后制成粘稠膏状药，于晨起及每次雾化吸入治疗前后取适量于口腔涂擦[1]。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效 于 2组患者护理干预14d后分别评价临床疗效，治愈：口腔真菌感染相关症状消失，咽拭子及痰培养试验均为阴性；显效：口腔真菌感染相关症状显著改善，咽拭子及痰培养试验有1项为阴性；有效：口腔真菌感染相关症状缓解，咽拭子及痰培养试验有1项为阴性；无效：口腔真菌感染相关症状无变化甚至加重。临床治疗总有效率为治愈率、显效率、有效率之和[2]。

1.3.2 口腔溃疡及口腔黏膜白斑发生率 于2组患者护理干预期间，监测、记录患者口腔溃疡及口腔黏膜白斑发生率。

1.4 统计学方法

统计学软件版本号为SPSS20.0，计数检测数据的表现形式为（n/%），数据之间的比较检验方法采用x2，P＜0.05提示数据之间的差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

从表1可以看出，在临床治疗总有效率上，观察组和对照组依次为92.10%、76.31%（P＜0.05）。

表1 2组患者临床疗效比较（n/%）

2.2 口腔溃疡及口腔黏膜白斑发生率

观察组2例患者口腔溃疡，1例患者口腔黏膜白斑，总发生率为7.91%（3/38）；对照组5例患者口腔溃疡，4例患者口腔黏膜白斑，发生率为23.68%（9/38）。2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

健康人群口腔菌群处于平衡状态，口腔真菌感染风险较低。而患有肺部感染性疾病的患者因自身免疫功能减退，同时大量抗生素及布地奈德等激素类药物的应用极易造成口腔菌群失调，诱发真菌感染[3]。且感染的真菌病原菌无法通过呼吸道清除而沉积于肺部，从而加重肺部感染病情。因此，临床上若不予以及时、有效的护理干预极易制约患者的临床疗效，威胁预后。本研究结果显示，在临床治疗总有效率上，观察组高于对照组；而口腔溃疡及口腔黏膜白斑发生率上，观察组低于对照组，提示中药涂擦护理效果显著。中药涂擦能够使药物直接作用于皮肤，并经吸收后进入血液而发挥治疗疾病的作用[4]；中药组成方剂中，蒲公英清热解毒、消肿止痛，金银花清热解毒、通经活络，芦根生津、清热，黄芩清热燥湿、解毒，甘草清热解毒、祛痰止咳，薄荷凉血清热，蛇床子燥湿，诸药合用，共奏清热解毒、燥湿生津之效。最后，中药涂擦与常规护理相结合可有效发挥协同作用，提高患者的临床疗效。

综上，于肺部感染患者雾化吸入后真菌感染护理中联合开展中药涂擦护理可有效提高患者治疗效果，值得临床推广应用。