初产妇母乳喂养自我效能与领悟社会支持对母乳喂养行为、领悟社会支持平均分的影响

徐晶晶

（东部战区总医院，江苏 南京 210002）

母乳喂养是天然的喂养方式，能够促进婴幼儿的体格与精神发育，利于产后恢复[1-2]。但母乳喂养的影响因素较多，如乳头凹陷或喂养困难。对于初产妇而言，母乳喂养率更低，需要进行积极干预，提高其母乳喂养认知度和依从性。本研究对象为来院治疗的100例初产妇，旨在探究SE与领悟社会支持干预的作用：

1 资料与方法

1.1 资料

本研究对象为来院分娩的100例初产妇，分A组和B组，均50例。其中，A组年龄范围是20-38岁，平均（26.84±0.45）岁；分娩方式为：顺产29例，剖宫产21例。B组年龄范围是22-37岁，平均（27.65±0.49）岁；分娩方式为：顺产28例，剖宫产22例。两组一般资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

B组的方法选用常规干预：孕期指导孕妇定期产检；进行孕期健康教育；于产褥期讲解母乳喂养知识；明确母乳喂养的注意事项等。A组的方法选用SE与PSS干预：

1.2.1 成立小组

由产科护理人员组成干预小组，以集体培训方式提高其母乳喂养知识掌握度。通过头脑风暴法制定干预方案，以情感沟通法和情境模拟法为教育方法，增强护理人员的干预技能。

1.2.2 行SE与PSS干预

组内成员评估初产妇的母乳喂养知识与技能掌握度，并根据初产妇个人情况进行母乳喂养知识培训，倾听其想法，引用案例。通过榜样案例的设置激发初产妇的自我效能，并为每个初产妇制定教育目标与计划。具体包括：个人指导6次，每次时间为60min以上。并进行3次小组学习，通过集中交流方式提高其知识掌握度，每次时间应超过90min。同时向家属进行社会支持教育，鼓励其多陪伴初产妇，向其传递正能量，可组织亲朋多探望初产妇，使其保持愉悦心情。并在日常生活中普及母乳喂养的优势，但不可以强硬态度要求初产妇进行母乳喂养，应以引导为主。

1.3 观察指标

利用PSSS评估PSS情况，包括朋友支持（4项）、家庭支持（4项）和其他支持（4项）3维度，赋值1-7分，计算其平均分，分数与PSS程度具有正相关关系；利用母乳喂养行为问卷评估母乳喂养行为，包括行为意向（4项）和喂养行为（4项）2维度，是记作1分，否记作0分，计算其平均分，分数与母乳喂养行为具有正相关关系。

1.4 统计学分析

数据处理选用SPSS16.0软件，数据对比差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

A组PSSS评分中的家庭支持评分、朋友支持评分、其他支持评分与平均分均高于B组；母乳喂养评分中的喂养行为评分、行为意向评分与平均分均高于B组（P＜0.05），见表1。

表1 对比PSSS评分与母乳喂养评分[±s/分]

表1 对比PSSS评分与母乳喂养评分[±s/分]

分组 例数 PSSS评分母乳喂养评分家庭支持 朋友支持 其他支持 平均分 喂养行为 行为意向 平均分A组 50 22.28±2.65 17.95±2.66 17.11±1.65 18.67±2.29 4.90±0.55 4.78±0.56 4.84±0.55 B组 50 19.65±2.11 14.98±2.62 14.20±1.61 14.61±2.17 3.45±0.41 3.41±0.51 3.43±0.46 t-5.490 5.625 8.926 9.100 14.946 12.790 13.905 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

母乳喂养SE即产妇对母乳喂养顺利实施与完成的信念，同时包括其对喂养困难的应对能力[3]。母乳喂养SE与喂养时间和程度正相关，可持续性预测产妇的喂养行为。初产妇的喂养SE普遍较低，对其进行SE教育能够使其进行自我鼓励，进而主动面对困难，坚持母乳喂养。PSS是产妇在社会或家庭中所感受到的被支持、尊重与理解程度，主要指情感体验，产妇的PSS越高，其适应力越强，对母乳喂养困难的克服能力越高，可提高其母乳喂养成功率。初产妇对母乳喂养的主要PSS来源为非专业性与专业性支持，而SE与PSS干预能够提高其对母乳喂养的了解度，使其坚持母乳喂养[4]。以上干预的目的是为初产妇提供精神支持，使其保持正确的喂养理念，能够将SE转化为喂养行为。结果为：A组的母乳喂养行为平均分高于B组；PSSS平均分高于B组（P＜0.05）。结果同韩金玲[5]等研究相符。可见，母乳喂养SE和PSS干预能够提高初产妇行的母乳喂养行为，可在临床实践中积极推广。