护理干预在预防骨科患者术后尿潴留的效果观察

施 琳

（泰州市第三人民医院创伤外科，江苏 泰州 225321）

本文将通过来我院医治的50例骨科手术患者，进行常规护理以及针对性护理干预，对产生的影响以及结果进行探讨与分析，经过科学严谨的数据比对，得出如下研究报告：

1 对象与方法

1.1 对象资料

在我院的进行骨科手术治疗患者当中，分别选取45例进行普通的医学护理与针对性护理干预，以此来预防术后尿潴留发生。选取患者总人数为50人，时间为2018年2月至2019年3月。50例骨科手术治疗患者进行等比划分，即25人为A组，剩余25人为B组。年龄区间为25周岁至60周岁。其中，A组中男女比例为10:15，B组中男女比例为11:14（P＞0.05）。

1.1.1 来我院治疗的50例骨科手术治疗患者应满足如下条件

一是神志都较为清醒，无精神病史。二是自愿进行看护工作，行为举止正常，无过激性行为，价值观念良好正确，并且均积极配合，无排斥心理。三是在进行术后护理时，积极听取医师指导，无盲目行为。四是避免不适人群以及对药物过敏人群参与其中。

1.2 方法

1.2.1 A组

A组进行常规的术后护理工作，包括患者的正常休息、饮食以及药物的按时按量服用，进行简单的心理疏导以及问题解答工作。保证环境整洁及实时监护。

1.2.2 B组

B组实施针对性护理干预，主要从患者的饮食、康复训练、心理疏导、以及术后预防四个方面进行。

1.2.3 饮食方面

制定合理有效的饮食方案，将蔬菜、水果以及脂肪类物质进行合理搭配，保证营养的均衡吸收，使患者病情能够得到有效控制，防止病情恶化造成尿潴留的发生。

1.2.4 康复训练

进行适当康复训练，对于患者预防尿潴留的发生是非常关键的。对于骨科术后患者而言，由于手术中麻药的作用，会导致平滑肌或膀胱收缩能力减弱。因此，要进行适宜盆底肌肉舒展运动，以此来提升平滑肌及膀胱功能恢复，以防尿液无法有效排出。

1.2.5 心理疏导

开展有效的心理疏通工作，对患者进行健康指导，以此来减轻患者的心理压力和负担，提高患者的自信心和治疗积极性。帮助患者保持健康乐观的心态，正确积极的面对疾病。

1.2.6 术后预防

对骨科术后患者采取有效预防措施，可有效防止尿潴留发生。主要包括：叮嘱患者术后2小时之内及时排尿，还有多喝水，注意卧床姿势，防止尿道压迫。其次，对于无法有效排尿患者，可使用毛巾热敷，并进行适当按摩，以加快膀胱及平滑肌的收缩功能。如还不能有效排尿则需使用导尿管进行引流。

1.3 观察指标

对两种护理方式进行对比分析，通过患者术后尿潴留发生率以及医疗纠纷率两个方面进行评测。

1.4 统计方法

借助 SPSS 17.0 统计学软件对数据进行处理，数据结果使用[n（ % ）]显示，进行x2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

通过实时监测与观察，A组术后尿潴留发生人数为12人，B组为3人（P＜0.05），如下所示：

序号 患者人数 尿潴留发生 发生率A组 25 12 48%B组 25 3 12%x2 6.343 P 0.000

（二）医疗纠纷发生事件：A组为4起，B组为1起（P＜0.05）。如下所示：

序号 患者人数 医疗纠纷 发生率A组 25 4 16%B组 25 1 4%x2 3.201 P 0.000

3 讨 论

尿潴留症状是指膀胱内尿液不能有效排出，尿道发生机械性堵塞。由于肾脏功能病变，进而引发尿道炎症、异物、结实或是肿瘤，造成尿道堵塞或变窄，尿液无法有效排出或排除不彻底[1]。尿潴留还有伴有较多的并发症，如：腹痛、尿不尽，严重者还会引发尿毒症。尿潴留根据病理特征可分为急性与慢性两种，造成尿潴留的诱因有许多，其中最为常见的就是骨科术后造成，对患者的生活质量造成了较为严重的影响[2]。因此，对于骨科患者而言，进行科学、有效的护理干预，防止尿潴留并发症的产生意义重大[3]。

本文通过对我院50例进行骨科手术患者进行常规护理与针对性护理干预，进行对比分析，其结果表明：对骨科手术患者提供良好的针对性护理干预，对于避免术后尿潴留的发生效果显著。同时对于改善患者生活质量、增强护理体验以及提升我院术后护理干预的发展与进步具有重要参考价值，值得临床治疗的全面推行与实施。