快速康复外科理念在肝移植手术护理中的应用分析

聂月霞，徐 娇

（中国人民解放军联勤保障部队第九00医院肝胆外科，福建 福州 350008）

肝脏是人体的重要组成部分，若出现问题则会严重威胁到患者的生命安全，肝移植手术是治疗终末期肝病患者最有效直接的方法。能明显改善患者肝功能和生存率。近年来，随着环境污染和饮食的改变，肝病的发病率不断增加，患者在接受活体供者移植手术的同时，受到手术和预后的护理也十分重要，对患者的治疗效果和术后恢复有着至关重要的影响，但手术对患者的生存有着重要的影响。其次，创伤性大，恢复缓慢，易出现原发性疾病，有排斥反应的危险，并伴有各种并发症，因此，对患者在手术期给予高质量的护理干预。快速康复手术护理可以非常有效的降低了手术前患者的生理和心理上的应激反应。以上研究主要是探讨快速康复手术的护理应用，并做报告肝移植患者手术期间的护理应用效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年10月至2018年10月收治的30例肝移植患者分为观察组和对照组，每组各15例。对照组男性9例，女性6例，年龄43-76岁，平均年龄(52.76±1.12)岁。观察组男性10例，女性5例，年龄46-77岁，平均年龄(5.76岁),。6.13±1.24岁。两组患者年龄、性别的差异，无统计学意义(P＞0.05)。

对照组给予常规护理，观察组给予是快速康复手术。观察的内容组织如下:术前护理:患有疾病,严重降低患者的治疗形象了手术顺利进行，不利于依从性和生活质量。造成这种疾病的原因尚不清楚。护士应积极与病人沟通。接受能力强的患者,解释原因、危害和治疗疾病的细节。并结合护理方法，结合实际情况，对患者进行针对性的心理疏导，术前6小时病人应不吃饭治疗。术前2小时，给患者服用支链氨基酸和葡萄糖做为能量，为手术做准备。手术过程中的护理标准:仔细观察和记录患者生命体征，并及时做汇报和处理突发的异常情况，对患者进行温手术，避免低温并发症。为提高患者手术后的康复，饮食以易于消化的清淡食物为主。手术后，患者的身体恢复到一定程度的基础上，可以开始进一步引导患者，下床行走或简单的运动等，一步一步的促进患者的康复。

1.2 统计分析

将数据用 SPSS21.0软件统计分析，用（±s）来表明计量资料，用t检验计数资料，P值＜0.05，统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组评分情况

两组中，观察组的焦虑和抑郁评分均低于对照组，而治疗的依从性和生活质量、满意度评分均高于对照组，以上具有统计学有意义（P＜0.05）

表1 两组患者评分情况

3 讨 论

快速康复护理的概念较少采用于肝移植手术的护理，效果较好，不但降低了治疗中的成本费用，并发症的发生率、复发率和死亡率也起到了明显的降低，也大大的缩短了患者的住院时间[2]。肝移植是治疗重症肝病的一种典型方法。在治疗过程中，手术分为四个阶段:收获供给的将用来移植的肝源、对供给的肝源进行修复、切除发生病变的肝和将新的肝源进行手术移植体内[3]。肝移植手术一般时间都较长，长时间的手术，患者的身体会出现应激反应，会对进行肝移植手术的患者造成一定程度的身体上的伤害，从而大大影响了患者的术后康复速度和未来的生活质量。我们应该更加注意减少数量和巨大的危害。通过对该疾病的研究，发现患者的身体在手术过程中会产生一定程度的应激反应。快速康复护理的手术主要在手术前岁心理方面进行强调和护理，有效的心理方面护理可以加强患者与家属之间的的合作。手术前适量的使用镇静药物，可以有效的改善患者的睡眠质量，和缓解手术的紧张使其充分发挥作用[4]。良好的身心状况面对手术，以确保手术治疗效果，抗生素可以降低术后感染的风险。

综上所述，快速康复外科理念在肝移植手术护理中的应用，症状和效果十分显著，明显的得到了改善，并且提高了治疗高效性和依从性，可以更好的应用到肝移植手术护理中。