潍坊市三级甲等综合医院临床护士心理压力减压模式研究

刘晓东，吕志云，周秀荣，王 宁，陈美丽

（潍坊市人民医院脑科医院，山东 潍坊 261021）

随着现代医疗改革的不断深入，护理学和医疗卫生已经得到全面深化的改革和发展，人们对护理服务质量和水平的要求也越来越高[1]。临床护士工作量不断加大，工作压力增大，心理健康问题日益突显[2]。大量的研究结果表明护士的心理健康总体水平低于一般人群，因此改善临床护士心理亚健康状态具有现实指导意义。本研究采取正念减压疗法（MBSR）与喝水减压法对护士心理健康状况进行干预，改善了护士的身心健康水平。具体报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

以“知情同意，自愿参加”为原则，在前期研究的基础上，采用立意采样法，选取心理健康水平低、工作压力程度高的临床护士8名。研究对象均为女性，注册护士，年龄23-41岁，平均年龄32岁。

1.2 研究方法

1.2.1 调查工具

采用现场自填的方式对调查对象减压干预前后进行问卷调查，问卷包括《症状自评量表》、《倦怠综合征简易筛查量表》、《离职倾向量表》。

1.2.2 心理减压干预法

应用质性研究中的个案研究方法，运用喝水减压法和正念减压疗法（MBSR）指导临床护士减压，持续时间为半年。并对研究对象进行深入访谈和观察，追踪其压力感受和减压效果感受，详细记录减压干预结果，整理分析资料，构建临床护士心理减压模式，建立心理档案，完善护士心理减压培训系统，改善护士面对应急源的心理反应模式。

1.3 评估标准

症状自评量表SCL-90，包括90条，没有记1分，很轻2分，中等3分，偏重4分，严重5分；SCL-90包括10个症状因子，即躯体化、人际关系、强迫症状、焦虑、抑郁、偏执、敌对、恐怖、精神病性和其他[3-5]。对研究对象症状指数进行评估，与常模评分标准对比分析，得分越高，心理健康状况越差。

1.4 统计学分析

本次使用SPSS16.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较比较采用独立样本t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

实施减压干预前、后患者的SCL-90评分结果比较

通过积极的干预后，临床护士的SCL-90量表评分水平均较干预前降低（P＜0.05），详见表1.

3 讨 论

3.1 护士心理压力减压模式

本次研究中，对临床护士进行了正念减压疗法（MBSR）与喝水减压法进行积极干预，最终结果显示，临床护士的SCL-90的量表评分水平均明显下降，且接近常模评估结果，临床护士心理健康和心理压力问题，一定要进行积极的干预和管理，全面疏通心理问题，保证身心健康，临床护士才能更好的投入到工作中。

表1 干预前后患者的SCL-90评分结果比较

3.2 护士心理压力减压模式应用效果

根据本次调查结果显示，护士主要的压力来源于工作量大，担心工作误差，对工作福利待遇问题不是很满意，且护士在大众心中的地位并不高等，针对这些问题，首先，应该对护士的观念进行引导，加强积极心态方面的引导和教育，全面提升护士自身的思想道德情操，让护士认识到自身工作的服务性质和重要的历史责任和使命，从而全面提升护士的积极向上的心态，让护士能掌握自我心理调节的方法，努力进行自我安慰，树立正念的工作观和人生价值观念；在工作中针对心理压力问题，可以喝水减压，饮水能促进人体的新陈代谢，能缓解负性情绪和负面因子在身体中的负面作用，所以，针对心理健康问题，可以指导护士喝水减压，从而进行自我内心状态的调节。

综上所述，正念减压疗法（MBSR）与喝水减压法是有效的心理压力减压模式，可缓解临床护士的心理压力，保证护士人员的身心健康。