Orem自理理论在宫颈癌术后化疗患者护理中的应用效果观察及效果评价

苟晓梅

（上海市闵行区肿瘤医院，上海 200240）

在我国，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，属临床常见、高发的一种妇科恶性肿瘤，严重影响着女性患者的身心健康和生命安全[1]。目前，对于宫颈癌的治疗仍然以手术为主，术后再辅以化学药物治疗，不仅能巩固临床疗效，还有助于促进预后[2]。基于此，本次研究选取我院已接受宫颈癌术后化疗的患者100例，观察并讨论了Orem自理理论在临床护理中的应用效果，现总结如下：

1 资 料

选取自2018年1月至2018年12月间来我院治疗的宫颈癌术后化疗患者100例。按照入院的先后顺序分为研究组和对照组，研究组分得50例，平均年龄（45.65±1.12）岁；对照组分得50例，平均年龄（45.81±1.37）岁。从对比内容来看，研究组和对照组患者的一般资料相近似，难以构成统计差异，P＞0.05。

2 方 法

护理期间，需给予对照组常规护理，定期监测患者的各项生命体征，督促患者按时、按医嘱服药，注意调节饮食；给予研究组Orem自理理论护理，主要包括：①化疗护理：在进行化疗的过程中，医护人员应密切关注患者的各项生命体征变化，护理患肢部位，防止其他并发症的发生[3]。②症状观察：由于患者的耐受程度不同，部分患者在化疗中会出现一些症状或不良反应，若患者自觉异常，应及时向医护人员描述自身感受，进而方便医护人员进行对症处理。③心理护理：负性情绪不仅会降低治疗依从性。因此，医护人员需及时了解患者的心理变化情况，引导患者摆脱负性情绪干扰，多参与社交活动，叮嘱家属多探望和关心患者，使其充分感知亲情关怀的温暖，从而树立坚定的治疗信心。④延续护理：患者出院后，医护人员需定期随访患者，详细了解患者的近期状况及情绪变化，指导患者学会自理护理，并根据自身情况坚持康复锻炼。

2.1 观察指标

通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别对两组患者护理前后的心理状况进行评估，得分越低，说明患者的心理状况越好。

2.2 统计学方法

使用SPSS 22.0统计软件进行数据处理，心理状况评分用 表示，用t检验。当检验结果P＜0.05，说明参与比较的项目具有统计差异。

3 结 果

护理前，两组患者的心理状况评分对比不具有显著差异，P＞0.05；护理后，对照组患者的SAS评分为（52.45±5.94）分，SDS评分为（51.28±4.37）分；研究组患者的SAS评分为（37.38±5.31）分，SDS评分为（38.62±3.67）分。对照组患者的心理状况明显不如研究组，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者护理前后的心理状况对比（±s，分）

表1 两组患者护理前后的心理状况对比（±s，分）

组别 例数 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后对照组 50 55.38±6.23 52.45±5.94 60.23±4.27 51.28±4.37研究组 50 55.72±6.38 37.38±5.31 59.97±4.46 38.62±3.67 t -- 0.269 13.374 0.297 15.686 P -- 0.788 0.000 0.766 0.000

4 讨 论

随着生活结构的改变，宫颈癌的发病率正在逐年增长，据世卫组织统计，每年全球约有47万余例新增宫颈癌患者，我国约占13万例以上。目前，对于宫颈癌的治疗，临床主要有手术治疗、全身治疗、根治性放疗、姑息性放疗，以及辅助放疗等方式，需根据患者的临床分期、生育要求、全身情况，以及当地的医疗水平等因素综合考量制定治疗方案。

Orem自理理论是由美国护理学家D·E·Orem提出，强调患者应在他人的指导和帮助下，积极发挥自理能力,主动参与自身健康决策，加快恢复进程，使患者早日回归家庭和社会。

5 体 会

据本研究发现，护理后研究组的S A S评分为（8.95±0.53）分，SDS评分为（8.95±0.53）分，其心理状况明显优于对照组，P＜0.05。由于每位患者的病情发展及其对健康的定义不同，如果仅接受单纯的常规护理，不利于患者的尽快恢复和护理质量的提升。将Orem自理理论应用于宫颈癌术后化疗患者的护理当中，能够转变患者观念，提升患者的自理意识，从而增强患者的自理能力，有效缓解各项症状，控制病情的发展及迁移。此外，Orem自理理论的应用还有助于改善患者的心理状况，降低焦虑、抑郁等负性情绪对患者的影响，提升治疗及护理效果。

综上所述，在宫颈癌术后化疗患者护理中应用Orem自理理论护理能够有效改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提升患者的自护能力，具有较高的临床效果，值得在临床上多加推广。