手术室精细化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果研究

范薇娅

（苏州市第九人民医院，江苏 苏州 215200）

随着医疗技术的不断进步，以创伤小、手术短、住院时间及恢复时间短等优点的腹腔镜胆囊切除术已被广泛的应用于临床。但术后常伴有并发症情况发生，如术后出血，感染、电切综合征等，所以对腹腔镜胆囊切除术进行手术室精细化护理就显得尤为重要了。为提升手术效果及患者术后满意度，我院选取腹腔镜胆囊切除术患者120例，研究手术室精细化护理对腹腔镜切除术中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院自2018年1月至2019年2月收治是腹腔镜胆囊切除术患者120例作为主要研究对象。按护理方法的不同，随机分成研究组与对照组，各60例。研究组采用手术室精细化护理模式，对照组采用常规护理模式。

研究组男14例，女46例，平均年龄（45.3±3.7）岁，其中胆囊结石患者34例，胆囊息肉12例，病程1-7年；对照组男11例，女49例，平均年龄（42.3±4.3）岁，其中胆囊结石患者28例，胆囊息肉14例，病程1.5-8年。从患者年龄、性别、病程等方面，P＜0.05,组间差异无统计学意义，两组可进行组间对比。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理模式，术前对患者进行访视，在了解患者一般情况后，告知患者及家属手术注意事项；术中摆好患者手术体位，协助麻醉师做好麻醉工作；术后护送患者回病房，并好好交代病房护士做好护理工作。研究组采用手术室精细化护理模式。

1.2.1 术前护理方法

患者们术前可能会产生紧张情绪及恐惧心理，术前做好访视工作，安抚患者焦虑紧张情绪，耐心解答患者的疑问，将整个手术治疗程序及手术成功案例介绍给患者，并将术前准备工作及注意事项告知患者，让患者增强手术治疗的信心，积极配合医护人员的工作，从而达到手术的最佳治疗效果。

1.2.2 术中精细化护理方法

当患者进入手术室后，进行术前访视工作，安抚患者术前紧张，介绍手术环境，让患者产生亲切的感觉。处于麻醉状态的患者在需要变更体位时，护理人员动作要轻柔，手术期间要注意患者体温，注意做好保温工作，并实时监测患者血压、心率等指标，如发生紧急情况，及时告知医生处理，确保手术顺利进行。

1.2.3 术后护理方法

术后注意保护患者隐私，将术后残留的血迹擦拭干净，并对患者各项重要指标进行有效监测，待患者清醒后，告知患者结果，倾听患者倾诉，并给予患者安慰与鼓励。护送患者会病房时，要与病房责任护士交代好护理注意事项及交接事宜。术后两天后对患者进行访视，对患者术后产生的不适症状进行解释与鼓励，打消患者术后疑虑，让患者放心治疗，并积极配合医护人员工作。

1.3 指标与观察

1.3.1 监测患者术后各项指标并做好记录

观察两组手术时间、住院时间、术中出血量等重要指标。

1.3.2 对患者进行术后护理效果满意度调查

对患者进行术后护理满意度调查问卷，满分100分，按治疗、护理效果分为满意、较满意、不满意三种程度。＞90分，为满意，70-90分为较满意，70分一下为不满意。

1.4 统计方法

本次研究所涉及数据均由SPSS13.0软件处理，计数资料（%）采取x2检验，计量资料（±s）采取t检验，组间差异有统计学意义时P＜0.05。

2 结 果

2.1 患者术后各项指标比较

研究组患者手术时间为（42.7±4.6）min,住院时间为（6.9±2.1）天，术中出血量（45.6±6.8）ml;研究组患者各项指标显著低于对照组，P＜0.05。

表1 两组术后各项指标比较表（±s）

表1 两组术后各项指标比较表（±s）

术中出血量（mL）研究组 60 42.7±4.6 6.9±2.1 45.6±6.8对照组 60 61.5±6.4 7.5±1.3 55.1±4.5 P＜0.05组别 例数 手术时间（分钟）住院时间（天）

2.2 两组术后护理效果满意度对比

研究组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。

表2 两组患者术后护理效果满意度比较表（n，%）

3 讨 论

随着医疗技术的不断进步、医学治疗模式的不断转变，现代护理精细模式已逐渐应用与临床。为提升手术效果、缩短患者术后康复时间，在腹腔镜胆囊切除术中国采用手术室精细化护理模式，可以有效提升患者配合度，减少患者术后并发症，提升患者的护理效果及满意度。本次研究表明，研究组患者手术时间为（42.7±4.6）min,住院时间为（6.9±2.1）天，术中出血量（45.6±6.8）ml;对照组患者手术时间为（61.5±6.4）min,住院时间为（7.5±1.3）天，术中出血量（55.1±4.5）ml；研究组患者各项指标显著低于对照组。研究组护理效果满意度为96.67%，对照组护理效果满意度为85%，研究组明显高于对照组。这说明对腹腔镜胆囊切除术总采用手术室精细化护理模式，有助于提升患者配合度，缩短患者手术时间、住院时间、术中出血量，提高护理效果及患者术后护理满意度。通过护理人在护理过程中的人文关怀，一切以患者为中心的服务模式，让患者产生了亲切的感觉，有效的提升了治疗及护理效果。

综上，手术室精细化护理模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果明显优于常规护理模式，具有较好的治疗及护理效果，可进行临床推广应用。