延续性护理模式在2型糖尿病患者健康教育中的应用分析

施 慧

（江苏省盐城市大丰人民医院/幸福东大街分泌科，江苏 盐城 224100）

2型糖尿病是我国常见的一种慢性病，发病率呈逐年上升趋势。2型糖尿病如血糖控制不良，会发生多重严重的并发症，如失明、糖尿病足、糖尿病肾病等，严重威胁患者的生活质量[1]。研究证明，病情反复的2型糖尿病患者依从性差、生活方式不健康、血糖控制不良[2]，因此，我科将延续性护理模式引用到2型糖尿病患者的健康教育中，旨在提高患者的糖尿病治疗控制效果，维持良好的血糖水平。现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2018年9月在我院住院治疗的86例2型糖尿病患者。 按照双盲法原则将其分为对照组和观察组，每组各43例。对照组男29例，女14例，病程平均在7.4年，年龄平均在（57.3±9.1）岁；观察组男28例，女15例，病程平均在7.6年，年龄平均在（58.7±9.6）岁。两组患者一般资料无统计学差异，P＞0.05.

纳入标准：（1）根据世界卫生组织推荐的2型糖尿病的诊断标准；（2）病程在 8 个月以上; （3）无严重的糖尿病并发症；（4）小学文化以上；（5）家庭配有电子血糖仪并能正确使用。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规护理模式，进行规范的治疗和常规健康宣教，出院后按照医院规定做好出院回访工作。

1.2.2 观察组

观察组在常规护理的基础上， 接受延续性护理模式。主要方法：（1）建立延续护理服务小组： 小组成员由科室护士长、糖尿病专科护士组成。主要工作内容是制定糖尿病健康教育处方、家庭访视及电话随访，收集资料。（2）建立入组患者的健康档案。（3）根据患者的体重指数及饮食习惯，共同制订饮食处方，指导患者坚持记录饮食日记， 记录三餐进食量、食物品种、烹调方式等， 以便控制血糖水平。（4）定期集中举行健康教育讲座：每周周三下午举行糖尿病健康教育专题讲座，通过微信群通知出院患者与住院患者同时参加，动态了解患者的病情及对健康教育内容的掌握程度， 解答患者的问题，并在健康档案上记录患者的实际情况。（5）患者出院后健康教育目的是患者自觉规范饮食习惯，提高血糖自我管理能力。出院后每周电话回访，每月家庭访视。主要内容包括饮食日记情况、血糖控制情况，指导并督促患者按规范执行。（6）延续护理小组成员定期进行数据统计、分析，讨论研究存在的问题，并进行修正，确保研究顺利进行。

1.3 评价指标

比较两组患者出院时和出院后6个月的空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白等糖代谢指标情况，并以CSSD70量表评价糖尿病治疗控制效果。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0对相关数据进行统计、分析， 采用t和x2检验，P＜0.05有统计学差异。

2 结 果

2.1 糖代谢指标比较

两组患者出院时糖代谢各项指标值相近，无统计学差异，出院后6个月两组患者糖代谢指标均有所下降，但是观察组下降更明显，P＜0.05。

表1 糖代谢指标比较

2.2 比较两组患者CSSD70评分

两组患者在出院时CSSD70评分相似，无统计学差异，出院后6个月，观察组患者的CSSD70评分优于对照组，P＜0.05。

表2 两组患者在不同时间CSSD70评分比较

3 讨 论

延续性护理模式在住院期间对患者的管理主要是注重与患者建立良好的护患关系， 通过对患者个性宣教，目的是使患者掌握糖尿病相关疾病知识，降糖药物的使用注意事项及合理膳食、运动的重要性[3]。 出院后的延续护理干预是医院护理服务的延伸，通过举行健康教育讲座、电话和家庭访视， 建立健康管理档案， 指导患者及家属每天督促血糖监测、按时用药，建立合理膳食等，促进患者了解自身病情， 掌握复诊时间，促进血糖稳定[4]。

众所周知，2 型糖尿病的病程漫长， 病情反复，不合理控制血糖将会引起很多并发症。由于病情反复常使患者对治疗失去信心，服药依从性差，加重病情，进而降低生活质量。本研究证实， 出院时两组患者的糖代谢指标、生活质量无差异，出院后6个月， 观察组患者的糖代谢各项指标、糖尿病治疗控制情况均优于对照组（P＜0. 05）。

综上所述，延续性护理模式改善了糖尿病患者的各项糖代谢指标，对糖尿病控制治疗效果好，值得推广。