全程护理干预在ERCP术中的临床应用探讨

陈 燕

（宝应县人民医院，江苏 扬州 225800）

ERCP是“逆行胰胆管造影”英文缩写，指的是用十二指肠镜逆行胰胆管造影[1]。由于ERCP不必开刀，伤口小，手术用时短，并发症相对来说比外科手术少，住院时间也比较短，颇受患者的欢迎。在短短几十年中ERCP在医学界上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病较有效的治疗手段[2]。因此，认为全程护理干预是十分必要的，本文采用随机对照方法进行研究，探讨全程护理干预在ERCP术中的临床应用探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年9月-2018年9月治疗的多发性肋骨骨折患者11 2 例作为对象，随机数字表分为对照组（n=5 6）和观察组（n=56）。对照组56例，年龄（50-83）岁，平均（64.82±5.83）岁；文化水平：小学14例，初中16例，高中11例，大专及以上15例。观察组56例，年龄（51-80）岁，平均（65.11±6.02）岁；文化水平：小学13例，初中13例，高中16例，大专及以上14例。两组临床资料比较均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：（1）符合采用ERCP术治疗的患者诊断标准，患者均经过确诊[3]；（2）首次进行ERCP手术（3）同意且配合护理人员进行全程护理干预。

排除标准：（1）合并心、脑等其他部位慢性疾病、恶性肿瘤或病历资料不全者[4]；（2）不能积极认真配合医护人员治疗的患者。

1.3 方法

对照组：给予常规护理。在患者出院前结合每位患者身体恢复状况为患者讲解注意事项。

观察组：在常规护理基础上增加全程护理干预。（1）成立护理小组。对观察组的护理人员进行全程护理教育意识的强化[5]。（2）电话访问：要求护理小组每周对出院患者进行电话访问，询问患者身体状况，及时提醒患者按时到医院复查。（3）饮食指导。患者在经过手术治疗后，应注意饮食多以清淡为主。（4）生活注意事项。患者出院后，鼓励其到户外进行科学、合理的运动。

1.4 观察指标

比较两组患者生活情况。

1.5 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者生活情况

经过一个月护理后观察组生活情况显著好于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者生活情况（±s）

表1 比较两组患者生活情况（±s）

组别 躯体功能 社会功能 理解功能 健康指数观察组（n=56） 治疗前 74.14±7.74 69.95±8.48 67.95±11.48 71.19±8.28治疗后1个月 86.27±9.25ab 76.19±9.35ab 74.19±8.35ab 79.39±10.35ab对照组（n=56） 治疗前 7325±7.68 69.56±8.39 68.95±11.48 70.12±8.28治疗后1个月 79.53±7.51b 73.24±8.63b 71.19±8.28 75.19±7.23 a

3 讨 论

ERCP术近年来逐渐成熟，采用的人也逐渐增多，由于ERCP不必开刀，伤口小，手术用时短，并发症相对来说比外科手术少，住院时间也比较短，颇受患者的欢迎。在ERCP术中是目前临床护理内容的重要部分。本文对在ERCP术中的患者采取全程护理干预，可提高患者疾病认知与信心， 促进患者家属监督，提高疗效，让患者尽快康复。在治疗过程中良好的情绪和积极的心态都是影响疾病恢复状况的重要因素。近年来，全程护理干预在ERCP术中得到应用，且效果理想。本研究中，护理前两组数据毫无统计学意义（P＞0.05）；经过一个月护理后观察组患者生活情况要显著好于对照组（P＜0.05），经对比数据具有统计学意义；经1个月护理后，观察组的患者对护理的满意度显著高于对照组（P＜0.05），经数据对比具有统计学意义。说明全程护理干预利于患者术后的身体恢复，提高患者疗效，减少患者并发症的产生。部分患者在手术出院后易产生较为放松的心理，并不注重对自身的再调理。全程护理干预通过定期的电话访问对患者进行远程的用药指导，饮食指导，并根据患者自身的身体状况，对其日常生活给出针对性的建议。患者出院后，鼓励其到户外进行科学、合理的运动，帮助患者提高自身免疫力。对患者进行一定的心理沟通，使其保持积极乐观的心态并告知患者戒烟禁酒，适当减少性行为等。对患者的术后恢复起着良好的作用。

综上所述，将全程护理干预用于ERCP术中护理，能提高患者治疗效果，患者满意度较高，使患者有了更好的保障，降低并发症发生率，值得推广应用。