延续性护理用于癫痫患儿护理中的临床效果研究

陆爱国，李 艺，陆爱琼，罗美仟，韦艳珍，文新妹，陆玉华，韦文贵

（广西百色市妇幼保健院，广西 百色 533000）

癫痫是儿科常见的神经系统疾病，统计数据表明，当前我国拥有超过500万以上的癫痫患儿[1]。小儿癫痫的治疗难度大且容易反复发作，这给患儿及家属造成巨大影响，实际中对小儿癫痫的治疗主要是嘱咐患儿需长期用药，然而在出院多数患儿难以按时按量用药，原因主要受小儿用药后不良反应多及患儿家属知识掌握不佳等常使得用药依从性受影响，因此加强癫痫患儿出院治疗期间的护理干预也尤为重要[2]。本研究中，具体探讨了予以癫痫患儿实施延续性护理干预的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2018年6月收治的80例癫痫患儿为研究对象。纳入标准：（1）所有患儿均符合《临床诊疗指南·癫痫病分册》中关于小儿癫痫的相关诊断标准[3]。（2）患儿年龄在1～14岁之间。（3）患儿监护人对本次研究目的知情，均自愿参与。排除标准：（1）合并重要脏器功能障碍及神经系统疾病的患儿。（2）临床资料不全的患儿。（3）依从性差的患儿。按照随机数字表法将患儿分成以下两组：研究组40例，男25例，女15例；年龄2～14岁，平均年龄（8.2±1.2）岁。对照组40例，男23例，女17例；年龄1～13岁，平均（8.4±1.3）岁。一般资料上对比两组患儿差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以患儿常规出院指导，具体是在出院前同患儿家属或监护人讲解癫痫护理的相关知识，如坚持用药、正常生活习惯及相关注意事项等，告知家属患儿复查时间及发放护理手册。出院后2周进行1次电话随访，每2个月进行1次家庭随访，掌握患儿的疾病状况。

研究组予以患儿延续性护理干预，具体如下：（1）组间延续性护理小组。由护士长、责任护士组成延续性护理小组，小组成员均接受系统的培训，掌握延续性护理相关知识；在出院时刻对患儿生理及心理状况进行评价，制定科学合理的延续性护理计划表。（2）延续性护理实施。每隔2周均对患儿进行一次电话随访，掌握患儿病情进展及用药情况，及时解答患儿家属提出的疑虑，结合患儿病情告知相关注意事项；每个月均进行1次家庭随访，同患儿家属进行交流，若患儿具备一定的表达能力，护理人员可用温和的语言同患儿进行沟通，掌握患儿内心想法后予以合理的心理疏导，给予家属指导及患儿禁忌的鼓励；可定期在医院举办癫痫知识讲座，邀请患儿及家属参加，增加患儿家属对癫痫知识的掌握，此外可充分利用节假日具备唱歌跳舞等集体活动，帮助患儿稳定情绪。

1.3 观察指标

出院1年后，比较两组患儿家属健康知识掌握率、疾病管理良好率、患儿遵医用药率。（2）出院1年均应用癫痫儿童生活质量量表（QOLCE），从躯体功能、行为功能、认知能力、社会功能及情感健康5个方面对患儿生活质量进行评价，各方面的总分均为100分，得分越高表明患儿生活质量也越高。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量与计数资料用t、x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 家属知识掌握及患儿遵医行为

研究组家属知识掌握、疾病管理及患儿遵医行为均优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿家属对疾病知识掌握及患儿遵医行为的情况比较[n（%）]

2.2 生活质量

研究组患儿在生活质量各方面的评分上均高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患儿生活质量评分比较（±s，分）

表2 两组患儿生活质量评分比较（±s，分）

组别 n 躯体功能 行为功能 认知能力 社会功能 情感健康研究组 40 88.56±7.26 87.74±7.45 87.15±7.41 88.05±7.39 87.74±7.52对照组 40 83.05±7.04 82.23±7.12 82.96±7.15 82.05±7.08 82.23±7.21 t-3.446 3.382 2.574 3.708 3.345 P-0.001 0.001 0.012 0.000 0.001

3 讨 论

癫痫是儿科常见的疾病，疾病病因多样，发病时刻患儿常表现出肢体抽动、意识丧失及感觉障碍等，并且小儿癫痫疾病也存在反复发作及治疗时间长等特点，这对患儿及家属带来巨大负担[4]。

对小儿癫痫疾病，当前尚无治愈疾病的方法，具体治疗上通常是指导患儿坚持用药以稳定病情，而实际用药的时候，受用药不良反应及家属知识掌握不佳等因素的影响，常容易导致患儿存在依从性差，难以坚持长期用药的情况，这样对患儿的治疗不利，进而影响患儿的生活质量[5]。所以在小儿癫痫出院后，提倡予以患儿实施有效的护理干预，以帮助患儿尽早康复，在具体针对小儿癫痫的护理中，近年来随着护理模式的快速发展，多推广使用延续性护理模式，该护理模式属于医疗模式发展背景下出现的新型护理服务模式，主要是通过计划和行为干预使患者获得连续性护理照护，包括不同科室转移延续护理、从医院到家庭的延续护理，一般多指后者。目前国内外均有研究者认识到延续性护理对癫痫患儿的重要意义，并开始尝试探索延续性护理方案及其应用价值。本次研究结果显示，同应用常规出院指导干预模式的对照组相比，实施延续性护理的研究组家属健康知识掌握率、疾病管理良好率及患儿遵医用药率均均明显更高，同时研究组患儿在1年后的生活质量各方面评分上也明显高于对照组，这充分表明予以癫痫患儿实施延续性护理的干预价值显著。

综上所述，针对小儿癫痫，在患儿出院后实施科学有效的延续性护理干预，可提高患儿家属健康知识掌握情况，提高患儿遵医用药率及患儿生活质量，因此值得在临床中大力推广使用。