急性胰腺炎病人阶段性饮食护理干预效果评估

张 璐，虞晓琰，张 聿

（江南大学附属医院/无锡市第四人民医院，江苏 无锡 214000）

急性胰腺炎是多种病因引起的胰酶激活，是一种胰腺炎性反应的疾病，常导致其他器官功能改变，临床上一般将疾病分为轻症与重症两种类型，该病具有起病急、并发症多及病程发展快的特点，患者常伴有严重的代谢功能障碍，存在不同程度的营养不良情况，因此，针对此类患者，除了有效的治疗措施外，帮助患者维持电解质及体内酸碱平衡，调整其抗炎细胞因子水平，还需要加强饮食护理，帮助患者良好预后[1]。下面本文针对120例急性胰腺炎患者进行研究，对我院实施饮食护理干预的效果进行探讨，整理具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月到2019年2月我院收治的120例急性胰腺炎患者，采用平均分组法将患者分为常规组与对照组各60例，对照组中男性35例，女性25例，年龄最小18.9岁，最大69.8岁，平均年龄（41.25±5.48）岁；观察组男性36例，女性24例，年龄最小19.1岁，最大69.5岁，平均年龄（41.36±5.65）岁，患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性，所有患者均符合急性胰腺炎的诊断标准，且通过伦理组织批准，患者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组实施常规护理干预，给予患者常规的药物治疗，对患者及其家属进行饮食方面的健康知识教育，告知饮食以清淡为主，少食用花生、核桃等坚果，以及肉汤及鱼汤类脂肪丰富的食物，萝卜、豆类、洋葱等容易胀气的食物谨慎食用，避免食用油炸、高脂肪、高胆固醇及刺激性的食物，多食用纤维含量多的食物，如芹菜等。

1.2.2 观察组

观察组在常规护理基础上加强饮食干预，具体内容包括：①禁食禁水阶段：此阶段患者的饮食情况十分重要，禁食禁水能减少食物对胰腺的刺激，使得胰酶的分泌得以充分减少，禁食期间，患者难忍口渴与饥饿感，耐心与患者及其家属讲解原因，解释禁食禁水的重要性，口渴的患者可使用棉签滋润嘴唇，对患者实施静脉补液，纠正患者的电解质失衡情况；②流质阶段。此阶段患者进餐欲望强烈，因此需要专业营养师配餐后，医护人员指导进食，坚持少食多餐的原则，每日6餐，餐中不包含脂肪、蛋白质及淀粉含量高的食物，观察患者是否存在腹胀及腹痛情况，持续3d后转入下一阶段[2]；③半流质阶段，根据患者的病情、饮食成分、用餐次数及摄入热量情况制定科学的饮食方案，护理人员加强巡视，对患者用餐情况严格监督，饮食中加入蛋白质的摄入，但稀饭、面条、蛋清及藕粉等禁止摄入，适当对患者补液及补充多种维生素，持续3d后转入下一阶段；④低脂半流阶段，此阶段患者食用少量脂肪、豆浆、素面汤及大米粥，每日用餐次数减少至4餐，观察患者进餐后有无不良反应；⑤低脂软食阶段，适用于基本痊愈及出院半年后的患者，护理人员针对患者的发病原因，对患者进行饮食指导，禁止食用辣椒、浓茶及咖啡等刺激性的食物，以清淡易消化的软食物为主，禁止暴饮暴食，补充维生素及基本的热量摄入，禁止高脂肪食物。

1.3 观察指标

观察两组的疼痛时间、预后所需时间及淀粉酶复常时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行对比，卡方用于计数资料比较，计量比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

2.1 临床指标结果比较

观察组疼痛、预后及淀粉酶复常时间均明显短于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 临床指标结果比较（d）

3 讨 论

急性胰腺炎的发病率随着生活水平的提高也在不断升高，与人们的不健康饮食习惯及不良生活行为有关，而发病后饮食控制已成为本病的首选方案，肠道的屏障功能与疾病的严重程度息息相关[3]，因此对饮食进行控制，能有效促进肠道黏膜功能的恢复，对患者进行分阶段饮食护理， 并将其贯穿整个治疗过程，对患者进行饮食干预的健康知识教育，使得患者加强对疾病的了解程度，明白饮食不节可加重病情，甚至威胁患者生命安全的道理，在营养师的配餐指导下，医护人员加强监督，分阶段对患者的饮食情况严加控制，并严密观察患者的不良情况，及时采取干预措施[4]。

本次研究中，观察组疼痛、预后及淀粉酶复常时间均明显短于对照组（P＜0.05），表明，观察组加强饮食护理干预后，患者的疼痛时间及预后时间得以缩短，加快淀粉酶复常时间，取得较好的治疗效果，患者较为满意。

综上所述，针对急性胰腺炎患者，在常规护理基础上，加强饮食护理干预能缩短患者疼痛时间、预后所需时间及淀粉酶复常时间，临床效果显著。