“五常法”在换药室护理管理中的应用效果研究

马 静，金梅保，曹 燕

（江苏省南京医科大学附属苏州市立医院东区外科，江苏 苏州 215000）

“五常法”是众多企业的现场管理方法，主要包括常组织、常整顿、常清洁、常规范以及常自律[1]。该管理方法的根本理念是在应用过程中获得更高的空间，进一步来改善环境和提高安全性以及降低意外事件发生率[2]。现本文就“五常法”应用于换药室护理管理中的作用效果做出分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院换药室护理人员工作量大，而又存在人员不足的现象，导致会出现工作无计划性，降低工作效率，科室中物品众多，摆放杂乱无章，若物品和仪器定位不准确，不仅会导致查找困难，还会使得物品污染几率上升，存在较大安全隐患。本科中护理人员6名，最大年龄为50岁，最小年龄为20岁，平均年龄（27.21±1.26）岁；初级职称和实习生3人，中级职称为2人，高级职称为1人。

1.2 方法

对全科护理人员进行“五常法”培训，并开展相关知识讲座，成立“五常法”实施小组，组长为临床经验丰富的护士担任，成员为护理人员，实施方法如下：

（1）常组织：全面检查换药室，并结合物品的使用频率加以管理，将使用频率最多的物品放置于方便拿取的位置，并将相应标签贴在上面；在每次使用完药物后应将其放置于相应位置，并建立物品基数，且每次使用完后对应补充基数，防止给下次换药造成影响，进而提高工作效率。

（2）常整顿：对科室内物品环境加以整顿，实施视觉管理，提高透明度。定位要使用的物品并加以标识，排列整齐。安排专人在“五常法”实施前期对护理人员的工作细节加以留意，并记录其存在的问题，后开展会议讨论、完善；定时清点物品的数量以及仪器的数量等各类物品，在摆放和整理时应注意依据物品的有效期进行，防止过期浪费，并做好交接班工作。

（3）常清洁：及时清洁换药室，例如墙面、污物、垃圾和换药柜等，降低交叉感染事件发生率。组长应告知护理人员严格执行相应规章制度，对于存在血渍的器械在放置入柜前先行处置，并和敷料一起送至消毒供应中心实施消毒处理，着重清扫日常容易忽略的死角，创建良好的换药室环境。

（4）常规范：对日常工作行为加以规范，统一好取放物品的规定，促进护理人员养成良好的习惯[3]。对视觉体验进行加强，并定期评估，对所发现的问题及时做好记录并加以改善，建立完善的规章制度和工作流程，使得全体换药室人员养成良好的工作习惯，在保证营造良好的工作氛围之下还可以提高工作效率，还可在强化规章制度的同时，令患者养成良好的行为习惯。

（5）常自律：“五常法”的核心即是常自律，通过自律摒弃掉坏习惯，进而养成好习惯。组长应在日常中应做好带头作用，以身作则，严格遵守相应规章制度

1.3 观察指标

记录“五常法”实施前后效果对比，其中包含仪器保管完好率、无菌物品合格率、物品准备完好率、急救物品完好率、患者满意度。

1.4 统计学方法

分析本次研究数据时采用SPSS20.0统计学软件，计数资料采用卡方值 比较，若比较结果为P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

如表1所示，实施后管理效果高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 实施前后管理效果对比（%）

3 讨 论

换药室一直存在患者众多，使用频率高等特点，为降低院内交叉事件发生率，采取有效度额管理方法尤为重要。为改善这一情况，单凭护理人员的努力是不够的，还要制定科学、合理的管理方法，达到人人知晓、人人参与的目的[4]。

“五常法”是临床上常见的管理方法，存在操作简单和便捷的优点，已在临床应用中取得了较好的效果[5]。本次研究中，通过全员参与和自行管理，做到人人互督、互查，对护理人员的积极性和创造性可以充分的调动起来，使得换药室环境和工作效率都有所上升，将不良事件扼杀在萌芽阶段，进一步提高管理效果，并且还可以促进患者养成良好的生活习惯，尽早康复，有效提高患者对护理人员工作的满意度。“五常法”的应用效果也可以从环境的品质上升到护理人员的行为品质中，除了可以提高工作效率外，还可以不断提升服务治疗，推动医院发展。此外，常组织、常整顿和常清洁等方法的实施，可以将每项工作落实到每个人身上，保证了每个环节都有人负责，在加强护理人员责任心的同时，还可以提高其自律性和综合素质[6]。本次研究中，实施后仪器保管完好率、无菌物品合格率、物品准备完好率、急救物品完好率、患者满意度均高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在换药室护理管理中应用“五常法”效果显著，可有效提高改善换药室环境，降低不良事件发生率，值得临床推广。