关节镜清理术治疗膝骨关节炎护理满意度分析

金利芳

（江苏省苏州市巿立医院本部骨科，江苏 苏州 215000）

膝骨关节炎属于严重的退行性病变，对患者正常生活造成明显不良影响，及时制定合理的诊疗方案，对患者预后具有重要意义。关节镜清理术是目前临床主要治疗方法，做好手术护理配合，对强化手术治疗效果具有重要帮助。选取102例膝骨关节炎患者，分析关节镜清理术护理配合方法，探讨患者护理满意度，报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究病例样本来自所在医院，对2018年102例膝骨关节炎患者的临床资料进行收集，所选患者均采用关节镜清理术进行治疗，满足治疗指征[1]，患者本人意识清晰，能够配合，剔除合并精神异常表现及合并沟通障碍、感知、认知障碍者。根据护理方法分组，观察组（n=51）男性30例，女性21例，年龄47-79岁，平均年龄（64.14±4.12）岁。对照组（n=51）男性28例，女性23例，年龄47-79岁，平均年龄（64.16±4.11）岁。2组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理方法，结合患者实际手术需要，为其执行正确护理措施，满足护理需求。观察组患者给予全面护理干预，做好围术期护理配合，具体方法如下：（1）术前护理：很多患者对手术治疗效果持怀疑态度，且担心手术操作可能对身体造成伤害，因而出现多种不良情绪。护理人员微笑接待患者，就关节镜清理术相关情况为患者开展健康宣导，讲解手术必要性和配合要点，分析手术所能达到的效果，做好心理疏导。与此同时，协助患者做好术前检查，对患者身体状况进行评估，对患者是否适合开展手术治疗进行分析。（2）术中护理：关节镜清理术指征比较多，护理人员协助患者做好风险因素排查，入手术室后，告知患者自己会全程陪伴，减轻患者心理负担。术中做好麻醉处理，为患者提供保暖护理，减少手术应激反应发生率，促进安全手术。在此基础上，由于患者多为中老年患者，术中密切关注生命体征指标，发现异常及时进行对症处理。注重与非全麻病人的交流，给予言语鼓励，为患者提供更多精神支持。严格控制手术室人员流动，降低致病菌传播，避免交叉感染，同时为患者做好隐私保护，规范操作，避免碰撞切口、引流管。（3）术后护理：术后卧床期容易发生肺部感染、泌尿系统感染，为进一步降低术后风险，护理人员协助患者及时变化体位，避免一个位置长期受压，告知家属每天为患者擦拭身体，做好呼吸道护理，指导患者正确咳嗽，避免剧烈抻拉引发切口疼痛。开展早期被动康复训练，指导床上活动方法，做好关节被动活动，预防下肢深静脉血栓形成。教会患者抬高臀部，坚持不住时方能落下，提高患者腰臀支撑力，为下肢功能恢复提供更多帮助。

1.3 观察指标

采用自制调查问卷，对患者护理满意度进行统计和对比，包括护理人员护理接待、手术指导、护理操作，每项25题，采用0-4级评分法，每项取分范围0-100分，分数越高说明护理满意度越高。

1.4 统计方法

2 结 果

观察组患者对护理人员护理接待、手术指导、护理操作的满意度评分均高于对照组，组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者对护理人员各项操作的满意度评分对比（ ±s）

表1 2组患者对护理人员各项操作的满意度评分对比（ ±s）

组别 护理接待 手术指导 护理操作观察组（n=51） 93.63.±6.20 95.66±6.93 92.41±8.57对照组（n=51） 86.89±5.82 85.52±5.47 84.23±5.04 t值 10.257 12.089 15.634 P值 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

膝骨关节炎发病因素复杂，对患者影响大，及时为患者开展对症治疗，可改善病情，促进患者恢复健康，关节清理术属于微创手术范畴，借助关节镜开展手术治疗，不仅视野清晰，同时能够利用关节镜放大作用，对患者病灶位置开展精细化处理[2]。在手术过程中，为患者做好各项护理配合，能够有效提高关节镜手术治疗效果，通过护理配合，最大程度控制手术风险。全面护理以患者需要为核心，结合患者需要，为其提供全面护理服务，从而强化患者治疗效果。本研究结果显示，全面护理能够显著提高患者护理满意度，效果优于常规护理方法。上述研究结果与文献[3]报道内容基本相符，进一步证实全面护理的临床优势。也就是说，全面护理干预能够满足关节镜清理术患者围术期需要，护理效果显著。