精细化管理在麻醉药品管理中的应用效果

付小艳，吕宝胜，陈 柯

（河北燕达医院，河北 三河 065201）

麻醉药品又称为麻醉药，属于强效镇痛药，也是国家管理较为严格的药品，对神经中枢具有较好的麻醉效果，在临床缓解剧烈疼痛方面得到了广泛应用，但管理不当极易滥用，连续使用具有成瘾性，会使患者产生精神依赖与身体依赖。采用有效方式管理麻醉药品可有效降低药物滥用现象发生，避免产生依赖，在麻醉药品管理的过程中实施精细化管理可完善管理流程，促使管理流程更加井然有序，还可保证药品安全流动，在保证麻醉药品使用安全性与准确性的同时还可有效提高工作效率，降低非法渠道内流入麻醉药品的概率，避免为社会造成危害，可给予麻醉药品最为有效的管理[1]。本次研究对麻醉药品管理中应用精细化管理，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月至2017年9月实施精细化管理前的麻醉药物管理处方与登记本以及2017年10月至2018年9月实施精细化管理后的麻醉药物管理处方与登记本，处方资料的查阅次数总共为740次，其中实施精细化管理前查阅310次，实施精细化管理后查阅430次。

1.2 方法

对麻醉药品进行精细化管理首先需要相关部位对麻醉药品以及精神药品的固定基数进行设置，还需要备案，存放麻醉药品需要设立专门的保险柜，并对保险柜进行双人双锁的管理，每天由固定的护理人员对麻醉药物进行清点与交接，然后根据科室性质安排专门的护理人员管理麻醉药品与精神药品，并在此期间实施有效的管理方法，参与管理的护理人员必须为高学历，且需要对其进行统一培训，在培训完成后进行考核，合格后可授予其管理的权利。

其次护理人员需要建立专门的记录本，主要记录麻醉药品与精神药品的交接记录，每天需要及时开具麻醉处方并准备药品，在夜间固定的值班护理人员要对药品的管理完成交接班，然后在交接记录本上进行详细记录，记录完成后确认并签字。此外还要建立登记本用来记录残余药液的处理，由麻醉护士与麻醉医生逐一登记残余药液数量与患者信息，然后使用流动水将残余药液冲入下水道。

最后需要成立质控小组，组长为麻醉科的科主任，每天对麻醉药品的使用情况进行监督检查，主要包括麻醉药品的使用规范、对剩余药品的处理情况以及药品存放条件，在考核时也要包括以上内容，每月对麻醉药品的管理以及使用情况进行不定期检查[2]。

1.3 效观察指标

分析管理前后使用的交接班准确率、登记准确率以及麻醉处方合格率。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS17.0，计数资料使用[n（%）]表示，检验方式为x2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

管理前后使用的交接班准确率、登记准确率以及麻醉处方合格率比较发现，实施管理后使用的交接班准确率、登记准确率以及麻醉处方合格率明显高于实施管理前，P＜0.05。详见表1：

表1 各项指标[n（%）]

3 讨 论

麻醉科所使用的麻醉药品最多，由于工作性质较为特殊，所以在麻醉科加强管理至关重要，对麻醉药品的管理属于细致且长期的工作，临床常用的麻醉药物主要有舒芬太尼、瑞芬太尼及麻黄碱，实施精细化管理可有效避免药物滥用，避免患者产生依赖，保证麻醉药品的正常使用，有利于患者健康。

精细化管理是顺应现代护理管理的要求与趋势发展而来的管理方式，具有全过程、全员以及全面管理的特点，精细化管理的实施要求全部医生以及护理人员均参与其中，并且对管理过程进行监控。在麻醉科实施精细化管理可使得管理流程不断完善，还可保证科室使用麻醉药品的准确性与安全性，不但可提高工作效率，还可防止麻醉药品进入非法渠道，有助于减轻社会负担，对麻醉药品进行最有效管理[3]。另外，精细化管理的实施还可保证麻醉药品的管理流程井然有序，在保证药品安全流动的同时还可避免多登记以及漏登记的发生，保证麻醉药品有清楚的出处，在后续检查的过程中方便快捷。精细化管理对护理人员以及麻醉医师的要求较高，管理者不但要落实每天的工作，还要尽职尽责，对当天的情况进行检查，若出现问题及时寻找解决措施并进行处理。研究中实施精细化管理之后交接班准确率、登记准确率以及麻醉处方合格率明显较高，表明麻醉管理中实施精细化管理可保证精神药品与麻醉药品使用的合理以及合法性，还可保证药物安全性与有效性，在满足患者需求的同时还可缓解疼痛，提高治疗效果，这与刘守萍[4]的研究结果相一致。

综上所述，麻醉药品管理中精细化管理的应用效果较好，可有效落实责任并将管理责任更加明确化与具体化，可保证合理、安全与合法使用麻醉药品，避免麻醉药品流入非法渠道。