康复护理对精神分裂症患者社会功能康复依从性和生活质量的康复效果评价

张曼娜，高镇松

（汕头市第四人民医院精神科，广东 汕头 515021）

精神分裂症近年来发病率不断增加，而研究显示，不同亚型的患者其临床表现各异，若未及时得到治疗，患者疾病易加重和恶化而导致精神残疾。目前，精神分裂症的发病机制未完全明了，主要与多种因素密切相关，例如社会因素、心理因素以及遗传因素等，也与其个性特点、社会支持、童年不良生活境遇、躯体状况等有关，而通过给予其有效的护理干预十分重要[1]。因此，本研究探讨康复护理对精神分裂症患者社会功能的康复效果。

1 资料和方法

1.1 资料

研究对象为2017年2月1日到2018年6月30日在我院住院的精神分裂症患者，共入组200例。

观察组100例：年龄40-70岁，平均年龄（55.21±1.15）岁，女性50例、男性50例。

对照组100例：年龄41-70岁，平均年龄（56.17±1.08）岁，女性49例、男性51例。

观察组、对照组平均年龄、性别等资料相比，采用P＞0.05代表，患者无显著差异性。

1.2 护理干预方法

1.2.1 对照组

100 例按医嘱进行药物治疗同时实施常规护理干预和心理护理。干预和观察时间8周[2]。

1.2.2 观察组

100 例按医嘱进行药物治疗同时在常规护理和心理护理的基础上实施康复护理干预。干预和观察时间8周。具体如下：

组织开展有针对性的康复活动。针对不同病情患者组织患者参与劳动，例如做蛋糕、锄草、浇水、种菜、裁剪、缝制衣服、打乒乓球等，不仅能提高精神分裂症患者活动能力，还能增强患者体质，安排患者不同工种。以农疗康复活动为例：让精神分裂症患者进行简单农时活动，在进行劳动前，告知患者农疗各项注意事项、农业知识和安全知识，对患者进行培训，将农疗康复基地分为不同的小区域，例如蔬菜区、花卉区等，并为患者设置休闲区，在休闲区域放置娱乐健身设施和休闲设备，在患者进行农疗过程中，护理人员应指导患者进行采收、除草、浇水、种植播种、施肥、整地等措施，每日农疗时间为2小时，每周的农疗时间在8小时-10小时之间，根据患者耐受情况和体力情况对患者劳动时间进行调整，若患者劳累时刻稍作休息，在休闲区进行休息[3]。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 观察指标对比对照组、观察组干预前后两组患者社会功能评分、康复依从性、生活质量评分。

1.4 统计学处理

统计学数据软件为SPSS25.0，其中计量资料表示方式为x±s（以T检验)，计数资料表示方式为%（以卡方检验)，使用P＜0.05表示，具有差异。

2 结 果

2.1 200例患者干预前后社会功能评分的比较

住院精神病人社会功能量表（SSFPI）评分：干预后两组患者的SSFPI评分均显著高于干预前。干预8周末，观察组SSFPI评分（30.18±4.31）高于对照组(P＜0.01)。见表1所示。

表1 两组患者干预前后社会功能评分的比较

2.2 200例患者干预前后康复依从性比较

干预8周末，观察组患者康复总依从率从干预前24.00%提高到干预后的95.00%，显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者干预前后康复依从性比较

2.3 200例患者干预前后生活质量评分比较

干预8周末，观察组患者生活质量评分显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.01）。如表3。

3 讨 论

精神分裂症在临床上是常见病和复发性疾病，以青壮年为主要发病人群，其主要临床表现以幻觉妄想等感知和思维障碍、行为紊乱和精神活动不协调、无自知力等，均可导致患者生活质量以及社会功能下降，进而易发展为精神残疾。精神分裂症具有复发概率高和病程长等特点，与此同时给精神分裂症患者家属带来沉重的经济负担、心理负担和精神压力。多项研究显示，多数患者经过治疗后疾病又复发，患者健康受到严重影响。而通过实施康复护理后，取得显著效果，康复护理和常规护理相比，具有诸多优势，通过对患者进行多个方面技能训练，例如职业训练、劳动技能和生活技能培训等，不仅能促进患者早期康复，还能缓解精神分裂症患者自身病情。再通过对每位精神分裂症患者具体病情进行分析，并对其功能缺损情况进行针对性的护理干预，并给予患者生活态度纠正、健康知识教育以及用药指导，由此提高患者康复依从性，使其自我生活能力和社会应对能力得以增强，通过实施多项护理内容，能够使患者依从性得到提高，同时还能使患者物质生活、躯体、心理以及社会功能得到提高，促进患者早期恢复身体健康，精神状态恢复正常。

表3 两组患者干预前后生活质量评分比较（分）

综上所述，通过对精神分裂症患者实施康复护理后，取得显著效果。