集束化管理在高血压肾损害护理中的应用效果分析

王菊英，丁欲洁，翁燕金

（福建省福州市中国人民解放军联勤保障部队第900医院，福建 福州 350025）

目前，高血压已经成为临床上常见的疾病，主要特征为体循环动脉压升高，随着病情的发展，该病症会对患者的各项器官功能造成损害。而高血压肾损害就其中的一种，一旦患者同时出现高血压和肾损害，会在两种症状相互作用下，进一步加重病情[1]。基于此，本院选择86例高血压肾损害患者作为对象开展研究，对比两种管理方式的实施效果，其目的在于通过提升效果，降低疾病对患者造成的不良影响，以下呈现为本次最终总结报告。

1 资料与方法

1.1 基线资料

以本院2017-7-1至2017-12-31治疗的86例高血压肾损害患者作为研究样本，以计算机表法作为分组依据，处理为参照组（n=43）以及研究组（n=43）。研究组男女比例为20:23，年龄分布52～87岁，平均年龄（71.08±1.26）岁；参照组男女比例为21:22，年龄分布53～86岁，平均年龄（70.91.±1.48）岁。年龄资料对比，呈现P＞0.05，可对比讨论。

1.2 方法

参照组实施常规管理，研究组实施集束化管理，本报告中重点论述内容为集束化管理，具体如下：

（1）对患者患病实际情况加以了解，找出患者血压升高的因素，以此作为依据，找出致病发展的因素[2]。

（2）在掌握患者的病症的评估结果的基础上，制定的针对性的护理方案。

（3）与患者的进行充分交流，共同分析血压升高因素，提高患者对疾病的认知的正确性，安抚患者的内容，帮助患者缓解不良情绪，降低不良情绪对病情的影响。在饮食方面，护理人员要帮助患者的制定合理的饮食结构，嘱咐患者多使用高纤维、低脂肪、低油脂、低盐的食物，如果患者有血压持续不下且伴有水肿的情况，告知患者不要食用有盐的食物。根据患者实际病症的不同，制定运动指导计划，鼓励患者多参与运动，以太极拳、慢跑等有氧运动为主。除此之外，嘱咐患者的遵照医嘱坚持用药，不要私自增减药量[3]。

（4）对每日护理工作做出总结，找出其中存在的不足之处，及时改善。

1.3 观察指标

将两组患者的血压控制情况、血尿素氮、血清肌酐水平视作观察标准，以此评价患者的管理效果以及集束化管理的应用价值。

1.4 统计学方法

86例高血压肾损害患者的数据录入软件SPSS17.0进行统计分析,本次研究所有数据均采用t检验,结果体现形式为(±s),若呈现结果P＜0.05，数据统计学分析价值显著存在。

2 结 果

2.1 血压控制情况组间对比结果

如表1呈现，研究组的收缩压与舒张压低于参照组，且对比后结果呈现P＜0.05，数据价值存在。

表1 血压控制情况组间对比结果[(±s)，mmHg]

表1 血压控制情况组间对比结果[(±s)，mmHg]

组别 收缩压 舒张压研究组（n=43） 129.17±19.46 85.41±12.02参照组（n=43） 154.45±24.38 103.27±14.39 t 5.3142 6.2463 P 0.0000 0.0000

2.2 血尿素氮、血清肌酐水平对比结果

血尿素氮：研究组（53.24±3.97）mmol/L、参照组（64.54±6.20）mmol/L，对比呈现t=10.0649,P=0.0000；血清肌酐：研究组（33 7.1 7±2 6.9 3）μ m o l/L、参照组（425.59±40.61）μmol/L，对比呈现t=11.8989,P=0.0000，研究组血尿素氮、血清肌酐水平优于参照组，且数据价值存在（P＜0.05）。

3 讨 论

随着人们生活水平的不断提升以及老龄化社会的到来，高血压发病率持续增加，而高血压本身会对患者的各项器官造成损伤，因此，高血压肾损害患者也在数量上呈现持续增加的状态。为了能够降低该病症对患者造成不良影响，改善患者的生活质量，提升有效的管理措施是非常必要的举措。集束化管理主要是指集合一系列有循证基础的治疗以及护理措施，针对于临床中的疾患做出处理，其目的在于促进患者康复，提升护理工作的最终效果。通过将护理工作看作成一个整体，在一个特定的环境下、时间内，有明确的实践性、目标性、序惯性的完成护理工作[4]。在开展护理工作的过程中，先对患者的病情实际情况加以评估，在充分掌握患者病症实际情况在，开展的有必要的护理措施，比如：心理护理，改善患者的不良情绪；饮食护理，调整患者的饮食结构；运动护理，鼓励患者积极参与运动等，最后找出护理工作中存在的不足，加以改善，以此促进护理工作质量的提升。

谢剑芬,萧伟懿,吴小青[5]等人在相关的研究报告中提出，集束化管理可有效改善患者的肾功能。而本研究结果表明，研究组的管理效果显著优于参照组，与以上学者的研究结论存在一致性。

综上所述，集束化管理在高血压肾损害护理中的应用效果，值得广泛推广并应用。