家庭护理干预对社区慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响效果观察

倪洁岭

（上海市杨浦区新江湾城街道社区卫生服务中心，上海 200438）

慢性阻塞性肺疾病（加慢阻肺的发病率）的并发原因有很多种，包括抽烟、失眠、疲劳、环境污染、不注重预防感冒等，所以除了手术治疗以外，患者出院后的个人生活习惯也很重要,因此除常规治疗外，家庭护理也尤为关键[1]。本研究宗旨在观察家庭护理干预对社区慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量和健康状况的影响效果。

1 基础资料和方式

1.1 基础资料

采用我社区在2018年12月至2019年5月这一阶段接收的120例患有慢性阻塞性肺疾病者作为研究对象，利用随机分组方式，把患者划分为两个组别，分别是参照组和实验组。

1.2 研究方法

参照组：对患者进行简单的常规出院指导后，不再进行其他干预。

实验组：患者出院后保持电话联系，通过电话回访的方式，对患者的生活方式进行指导和监督，前三个月内，每月2次电话随访，之后每月一次电话随访，保持在两年之内（截止到现在才1个月，与结果矛盾）的每个月份都有电话回访，确保对患者的家庭护理干预实施彻底。家庭护理的具体内容为：①向患者和家属讲解相关的疾病基础知识。进行一对一传教，确保患者和家属对疾病有真正的认知。与患者维持良好的关系，提升患者对护理人员的信任。宣教要因人而异，方便患者接受。讲解内容包括健康教育规划、疾病治疗的过程、注意事项，还包括护理的常规知识[2]。②对患者居家锻炼进行指导。出院后患者的适当锻炼对康复具有很大的积极作用，同时也是家庭护理必不可缺的内容，按照患者的身体情况，制定一个有针对性的锻炼方案，并对锻炼的方式和强度进行把控。正确的呼吸机康复锻炼对于患者的通气功能具有积极作用，可以加强呼吸肌力，具体的方式为腹式呼吸、胸腔运动、蹲起运动等，如果患者的呼吸频率比较快，可以采用缩唇呼气的方式进行锻炼，改善通气节奏。③禁止吸烟。相关数据现实，吸烟属于慢性阻塞性肺疾病的主要发病原因，无论是吸烟者还是吸二手烟者，都会增加患病几率，就算正在治疗的患者，也容易因为吸烟让疾病恶化，所以，戒烟是对疾病最好的预防和康复方式。④足够的营养供给。慢性阻塞性肺疾病患者通常处在营养不良的状态，这会对患者的肺功能造成威胁，因此，足够的营养供给在家庭护理中十分重要，为患者打造专属的营养计划，将患者体内所需各项元素进行充分补给，能够提升肺功能指标，解决呼吸困难等问题[3]。患者需要补给的营养主要为蛋白质和矿物质及维生素，多食用奶类、豆类，少食用热卡类食品，同时要少食多餐，不宜吃刺激性食品，保证足够的饮水量。⑤对患者心理进行护理干预。疾病患者往往因为病情痛苦、经济收入降低、工作缺失等原因产生负面情绪，对生活失去信心和希望，此时为患者做心理辅导工作非常关键。医护人员及及家属要为患者的心理情绪作疏导，支持并帮助患者积极投入到生活活动当中去，多说话多交流，鼓励患者将心理的想法和感受说出来，让患者找到释放压力的出口和方式。

1.3 观察指标

对两组患者使用家庭护理干预前后患者的生活质量和健康状况进行分析对比，健康状况内容包括心理健康和身体健康两个方面。生活质量内容包括社会适应和环境适应两方面。

1.4 统计学方式

利用 SPSS18.0 软件给护理后的慢性阻塞性肺疾病患者及未做护理的患者所形成的有关数据进行统计学计算，计数资料利用%的形式表示，利用x2进行检验，计量资料通过±s形式展现，两组对比通过t验算，P＜0.05时，表明有统计学意义。

2 结 果

2.1 基本情况

将研究患者按一定方式划分两个小组，各组例数为60。参照组中，男女人数比例为1：1，年龄范围在52岁至67岁区间，平均年龄是（58.8±4.6）岁；实验组男性例数是25，女性35例，年龄为53至69岁，平均年龄为（60.0±5.8）岁。经比照，各组患者无论是年龄或性别等基础资料均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 实验结果

经过有无家庭护理干预的效果对比可知，实验组患者经过家庭护理干预后的生活质量和健康状况方面的结果均明显优于参照组，差异有统计学意义P＜0.05。详见表1。

表1 对慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭护理干预后的影响效果（±s）

表1 对慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭护理干预后的影响效果（±s）

组别 例数 身体健康 心理健康 社会适应 环境适应参照组 60 3.9±1.9 1.6±1.3 0.9±1.6 1.7±1.6实验组 60 9.9±3.0 7.7±2.6 6.6±2.6 5.5±2.3 t 13.09 16.25 14.46 10.51 P 0.00 0.00 0.00 0.00

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病简称COPD,属于呼吸系统疾病，主要临床症状为呼吸困难、多咳易喘、气息短促等，缺点为易发病、病期久、易复发等，多发于老年群体，随着我国的老龄化越来越多，患此疾病的人员数量逐渐升高，很多患者受到经济压力的影响，疏忽了对病情的正规治疗[4]；一些患者症状减轻时就不再重视复发的问题，一些患者因为对疾病认知程度有限，对病情处以消极对待；还有的患者认为出院后只坚持一段时间的细心护理，就可以彻底根治病症，不过，该病症历程久且易复发，需要长期坚持良好的家庭护理，因此单纯借助住院治疗不能保证患者彻底康复，患者出院后，对其进行有效的家庭护理干预是十分必要的[5]。通过家庭护理，可以对患者进行健康行为指导，帮助患者进行正确的康复训练，给予患者强大心理支持和鼓励，然而改善患者的消极情绪，有利于患者病情好转，身体得到康复，家庭护理干预对社区慢性阻塞性肺疾病患者在生活质量和健康状况上具有优越性。

综上所述，为社区慢性阻塞性肺疾病患者施以家庭护理干预具有重要意义，不仅能够让患者负面情绪得到好转，还可以促进患者术后恢复，提高患者生存质量，值得临床借鉴。