早期干预护理在儿童用眼保健方面的临床应用效果

胡秋娥，莫桂林，黄日华，詹锡亨，王福平

（广西柳州钢铁集团有限公司医院五官科，广西 柳州 545002）

儿童用眼保健是广受临床人员和群众关注的重点，也是关乎儿童健康成长的重要环节。在课业压力增加、电子设备应用广泛的现代社会，帮助儿童正确用眼，降低近视发生率，是医护人员的责任和义务[1]。本文分析了早期干预护理在儿童用眼保健方面的临床应用效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

本文选取2016年的1月～2017年的1月在我院眼科进行体检的200名儿童做为研究对象。按照随机方法，将选取的儿童分组，即干预组和对照组，每组均有100名儿童。干预组中有女45例，男55例；年龄5～12岁，平均年龄（8.9±1.6）岁。对照组中有女42例，男58例；年龄6～12岁，平均年龄（9.1±1.8）岁。两组儿童一般资料对比无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

所有儿童在我院眼科接受健康检查，根据检查结果，对照组实施常规的用眼保健护理，半年后联系家长带领儿童前来复查。

干预组儿童则予以提高用眼保健效率为重点，实施早期干预护理，内容如下：

1.2.1 健康宣教，分别针对儿童和家长进行灵活的健康教育，对于儿童，用儿童能够接受的语言强调眼部保健的重要性，讲明成长过程加强眼部保健对日后工作、学习的积极意义，印制图片形式的宣教手册，以漫画形式传授给儿童眼保常识，并为其逐一讲解细节，加深儿童的印象。针对家长，根据其受教育程度普及用眼保健要点，与其共同分析儿童常见眼部的诱因，解答家长的疑问，告知如何避免。

1.2.2 用眼指导，通过定期健康讲座、电话或上门随访等形式给予儿童健康指导，在随访过程观察儿童居家环境，指出不利于用眼健康的环节。叮嘱儿童在日常看书时保障书本与眼部有40cm左右的间距，每次读数持续时间不应超过30min，要进行适当的休息以缓解眼部疲劳。嘱咐家长对儿童日常电子设备的应用进行限制，减少玩手机、平板电脑和看电视的时间，在观看电子屏幕时，儿童应当将眼部与屏幕垂直。教会儿童和家长怎样正确的进行眼保健操，为其示范动作要点，嘱咐每次做眼保健操时，要将双手清洁干净，鼓励患儿每天做3～5次眼保健操。定期组织家长参与健康讲座，将家长集合在一起共同交流经验，以多媒体形式传授用眼常识。

1.2.3 生活干预，日常生活中，鼓励儿童多参与户外活动，嘱咐家长每天带领儿童至少在外活动1h，同时保障儿童睡眠时间充足。在走路或者乘车时，杜绝儿童玩手机、看书，一方面提高安全性，同时保障用眼健康[2]。给予儿童饮食干预，为患儿选择利于眼部健康的食物。提醒父母定期带领儿童来院复查，掌握儿童眼部健康状况，再根据结果灵活调整干预计划。

1.3 观察指标

以问卷形式评估儿童与家长的用药保健知识知晓评分。观察两组患儿用眼行为健康状况，观察指标包括规范读写时间、控制使用电子设备、正确用眼知识等。随访1年，掌握儿童近视发生情况。

1.4 统计学分析

本文研究所得数据资料采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用±s表示，实施t检验；计数资料使用x2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组儿童、家长用眼知识掌握评分

干预组儿童、家长用眼知识掌握评分是（92.7±5.6）分，对照组儿童、家长用眼知识掌握评分是（65.8±5.9）分，干预组儿童、家长用眼知识掌握评分高于对照组，组间数据互比有显著差异，P＜0.05。

2.2 对比两组儿童用眼行为

干预组儿童用眼行为健康状况优于对照组，组间数据互比有显著差异，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组儿童用眼行为

2.2 两组儿童近视发生情况

随访期间，干预组无近视发生，对照组发生近视6例，干预组近视发生数低于对照组，组间数据互比有显著差异，P＜0.05。

3 讨 论

随着社会的进步与电子设备的发展，加之儿童课业压力的增加，导致儿童眼部疾病，尤其是近视的发生率显著上升，不仅影响影响患儿生活、学习，也给其成长造成了很大的不利[3]。实践工作中我们发现，儿童自我约束方面较弱，认知程度不足，且大部分家长在日常用药保健方面的重视程度不够，而常规的用药保健护理工作并没有对儿童有针对性的宣教内容，也没有灵活的随访干预措施，使得保健效果并不理想[4-5]。我科针对这种状况实施早期干预护理，针对儿童存在的不良习惯及早予以纠正，重视儿童和家长保健知识的增加，融入儿童的生活予以针对性指导。结果提示，干预组儿童、家长用眼知识掌握评分高于对照组；干预组儿童用眼行为健康状况优于对照组，且随访期间近视发生例数更低，组间数据互比有显著差异，P＜0.05。

充分证明，儿童用眼保健工作中实施早期干预护理，能提高儿童和家长的配合度与认知程度，促进儿童更加积极的保护眼部健康，减少近视的发生风险。