教学实践结合多媒体在肿瘤放射治疗学教学中的应用效果评价

周钢 王桃桂

摘要：目的：探讨教学实践结合多媒体在肿瘤放射治疗学教学中的应用效果。方法：选取苏州大学医学院2012级临床医学专业两个班的88名学生为研究对象。将一班的46名学生设为实验组，采用教学实践结合多媒体教学法;二班的42名学生设为对照组，采用传统教学方法。通过考核成绩和问卷调查评价实施效果。结果：实验组学生的考核成绩优于对照组学生（P<0.05）。问卷调查结果表明，在激发学习兴趣、提高学习积极主动性、临床思维能力、培养团队精神、沟通交流能力、锻炼临床操作技能等指标上，实验组均明显优于传统教学方法组（P<0.05）。结论：在肿瘤放射治疗学的临床教学中采用教学实践结合多媒体助于提高学生的临床思维能力和综合实践能力，从而提高教学质量，是一种较好的教学方法。

关键词：教学实践;多媒体;肿瘤放射治疗学;教学方法

放射治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分，肿瘤放射治疗学是肿瘤学与放射学的交叉学科，也是临床肿瘤医学教育的主干课程之一。如何在教学中激发学生的学习兴趣、促进学生知识与能力的同步发展、提高教学质量已经成为研究的热点。教学实践能引导学生在个人体验的过程中理解和构建知识、发展能力、产生感知意义[1-2]。让学生在掌握理论知识的同时，在体验过程中充分发挥自己的主观能动性，将理论知识与实践体验紧密联系，从而更加深刻地领会其中的原理和意义，达到真正掌握知识的目的[3]。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取苏州大学医学院2012级临床医学专业两个班的88名学生为研究对象，其中一班46名学生，二班42名学生。所有研究对象了解本研究目的，并且自愿参与本研究。

1.2  研究方法

本研究采用实验对照方法。将一班的46名学生设为实验组，采用教学实践结合多媒体教学方法;将二班的42名学生设为对照组，采用传统教学方法。两组学生的平均年龄、性别和入学成绩等的差异均无统计学意义，且授课教师、教学内容均相同。

1.3  教学实施

1.3.1  实验组教学

授课教师根据教学内容拍摄一些临床上的相关照片，将放射治疗的主要设备与步骤，几种典型病例相关组织器官的结构进行分析整理，制作成课件。

1.3.2对照组教学

对照组实施传统教学方法，教师以理论知识讲授为主，介绍放射治疗的基本流程以及不同类型肿瘤的特点与勾画方法。采用“教师提问、学生回答，学生相互讨论、教师总结”的方式完成教学过程。教师是课堂的中心，学生以听课和笔记为主要的学习方式。

1.4  教学效果评价

1.4.1 考试成绩

课程结束以后，对两组学生进行考试。

1.4.2问卷调查

考试以后对两组学生进行不记名问卷调查。评价项目包括：激发学习兴趣，学习的主动性和积极性，理论知识掌握程度，临床思维能力，培养团队精神，自学创新能力，沟通交流能力，独立解决问题的能力，锻炼临床操作技能，对教学方法的满意程度。

1.5  统计学处理

采用SPSS 18.0软件对数据进行统计学处理，對两组学生的考试成绩进行秩和检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  考核成绩

实验组学生的考核成绩明显优于对照组学生的考核成绩，差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果祥见表1。

2.2  问卷调查结果

实验组学生对其教学方法的认可度高于对照组学生对其教学方法的认可度，大部分实验组学生认为教学实践结合多媒体教学能够激发自己的学习兴趣、提高临床思维能力、与授课教师的沟通交流能力和锻炼临床操作技能，具体结果详见表2。

3  讨论

肿瘤放射治疗学是临床肿瘤医学教育的重要组成部分，近年来肿瘤放射治疗学飞速发展，知识、技术迅速更新，教学内容较之前有了较大的扩增与变化。同时，肿瘤的放射治疗过程复杂，抽象内容较多，技术性与专业性强。如何将这门课程向学生有效地传授，使学生更容易理解和掌握，提高临床思维能力，培养沟通合作精神是提高学生临床综合能力的关键。教学实践在引导学生自主获取知识与技能的同时，在体验和交流的过程中学生对知识进行巩固和检验，多媒体教学直观、生动、易于理解。

3.1有利于提高学生的自主学习，激发学生学习的积极主动性。

以教师讲解和学生接受为主的填鸭式教学模式强调学生对理论知识的记忆，不能有效地激发学生对课程内容的学习兴趣。体验式教学让学生主动参与到教学实践当中，将理论知识在临床实践中进行观察和体验，强调在技能操作的具体实施中积极思考，发现并解决问题[4-6]。本研究中实验组学生的学习兴趣得到很大的提高，通过与现场临床工作人员的互动以及对基本操作的体验，使学生对肿瘤放射治疗的整个流程及其各个环节的注意事项建立了感性认识。将课程中抽象的概念及枯燥的理论知识变得直观而形象，从而极大地激发了学习的积极主动性[7]。

3.2  有利于提高学生的临床综合能力

传统的教学强调单个理论知识点的系统性，内容孤立，没有综合应用，不能有效适应临床实践需要。针对肿瘤放射治疗学课程的特点，课前学生对相关照片与视频的预习，课中教师直观的讲解与疑问解答，课后现场的参观与实际操作的体验，有利于学生加强对肿瘤放射治疗理论知识的理解并在实践中强化记忆。本研究结果显示通过实践结合多媒体教学，学生对临床资料的分析能力、沟通交流能力、团队精神及临床操作技能均有较大的提高。学生多种能力的提高将有利于其综合素质的发展，为今后进入临床工作打下坚实基础。

3.3  肿瘤放射治疗学中应该注意的问题

在肿瘤放射治疗学的体验式教学中，教师应养成课程准备的习惯，同时应倡导学生在课前进行预习，以更好地在教学实践中获得深刻的体验认知;教学体验过程中应有效掌控进度，鼓励学生积极思考，参与互动;体验后要根据观察到的学生在体验过程中不同阶段的表现，有针对性地进行总结，以增强体验式教学的有效性。如在患者的CT模拟定位以及摆位治疗的观察体验中，学生表现出的细致、严谨、主动等优良品质，教师在做总结点评时应给予肯定，对体验过程中学生存在的问题也应及时指出。

实践证明，相对于传统教学，实践体验结合多媒体教学应用于肿瘤放射治疗学深受学生的肯定与欢迎，更能激发出学生学习的积极性，能更有效地提高教学质量，值得在今后的临床教学工作中推广。

参考文献：

[1]王海英，刘文彦，巴再华，等.虚拟仿真实验教学系统在生理学实验教学中的应用[J].医学教育研究与实践，2018，5 （26）：841-844.

[2]张秀敏，丁留敏.体验式教学结合案例教学在重症医学科护生教学中的运用效果[J].中国医药导报.2017，22 （14）：133-136.

[3]张玉蓉，苗常青.CBL与PBL相结合的床旁教学模式在神经内科临床规培医师教学中的应用[J].医学教育研究与实践，2018，5 （26）：841-844.

[4]周雄飛，程学文，黄娟，等.案例教学结合临床路径在儿科临床教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2018，17 （7）：742-747.

[5]程学英，钟丽珍，王剑锋，等.多媒体、PBL等相结合在神经内科实习中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9 （2）：19～20.

[6]陈章键，王云，马文军，等.体验式教学在职业卫生学教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2018，38 （1）：77-81.

[7]王建武，王金洁，彭如臣.医学影像学专业人才创新与实践能力培养模式的思考[J].中国医学教育技术，2018，32 （3）：326～333.

[基金项目]苏州市科技计划项目，鼻咽癌调强放射治疗计划计划执行准确度验证技术研究（SS201642）

作者简介：周钢（1975.06.26-）男，江苏苏州人，苏州大学第二临床学院讲师，主要研究方向为肿瘤放射治疗;

通讯作者：王桃桂（1985.10.23-）女，湖南邵阳人，苏州教育博物馆科研员，教育学硕士。