肌内效贴贴扎技术在肩关节半脱位患者中的应用效果
2019-04-19吴秋燕
吴秋燕
龙岩市第二医院 (福建龙岩 364000)
肩关节半脱位又称不整齐肩，在偏瘫患者中尤为常见，主要表现为肱骨头在关节盂下滑，肩峰于肱骨头之间出现明显的凹陷。近年来，有学者在历经诸多的医学试验研究后证实，针对肩关节半脱位患者，予以肌内效贴贴扎技术治疗，对于患者临床治疗效果的提升及其上肢功能的改善，均可发挥显著性作用[1-2]。本研究旨在探讨肌内效贴贴扎技术在肩关节半脱位患者中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年4月至2018年5月我院接收的肩关节半脱位患者86例，使用抓阄法分为对照组与试验组，每组43例。对照组男28例，女15例；年龄56～64岁，平均(60.33±1.17)岁；病程1～2年，平均(1.51±0.09)年。试验组男23例，女20例；年龄55～65岁，平均(60.31±1.15)岁；病程1～2年，平均(1.49±0.11)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组实施综合康复疗法，试验组实施综合康复疗法联合肌内效贴贴扎疗法。
1.2.1综合康复疗法
主要包括肢体的正确摆放、肩胛骨位置纠正以及避免异常情况产生和出现的肩胛骨作业及其运动治疗方法：(1)肩胛胸廓关节的被动运动；(2)关节牵拉和挤压；(3)迅速刺激；(4)患肢负重训练；(5)拍打和按摩。但是在进行训练的过程中，应始终明确无论采用何种训练方式，均应该确保关节盂和肱骨头之间始终可以保持良好的解剖关系。物理疗法：现阶段认为在肩关节半脱位疾病的预防中，肩周水平走向的肌肉起到了关键性的作用，因此，应该严格遵循正确的相关操作流程对肩周水平走向的肌肉实施中频刺激[2]。
1.2.2肌内效贴贴扎疗法
(1)调整肌肉力线及骨性位置。(2)肌内效贴布的使用，根据调整后骨性位置及肌肉力线方向使用肌内效贴布。1次/d，10 d为1个疗程，共治疗3个疗程[3]。
1.3 临床评价
比较两组的临床疗效及Fugl-Meyer量表(FMA)评分。(1)临床疗效评估标准：显效，临床症状疼痛、肿胀等表现完全消失，肩峰下查体未发现存在凹陷处，X线诊断结果显示肘骨间隙同肩峰间的距离<14 mm；有效，临床症状疼痛、肿胀等表现有明显的缓解，且肩峰下查体凹陷处有一定程度的改善，X线诊断结果显示肘骨间隙同肩峰间的距离变短，范围在14～18 mm；无效，临床症状疼痛、肿胀等表现、肩峰下凹陷及其肘骨间隙同肩峰间的距离未发生变化。治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)FMA评分标准：应用Fugl-Meyer量表完成对患者运动功能的测评，该量表中所测评的项目有上肢运动功能、平衡功能、四肢感觉功能、下肢运动功能、关节活动度等，通过上述各项指标评估患者运动能力，并予以适当分值，分值高低同患者运动能力成正比[4]。
1.4 统计学处理
2 结果
2.1 临床疗效
试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组临床疗效比较
注：与对照组比较，aP=0.000，χ2=4.074
2.2 FMA评分
治疗前，两组FMA评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，试验组FMA评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组FMA评分比较(分，
3 讨论
肩关节半脱位是常见于脑卒中群体的一种并发症，30%～80%的脑卒中患者均会受其影响和困扰[5]。目前，针对肩关节半脱位患者进行治疗所采用的手段主要有肌电生物反馈、理疗、针灸及其他的各种康复训练手段等。但是，上述种种方式所取得的治疗效果均不理想。因此，探究一种收效明显、安全性高的治疗方式十分必要。
近年来，医学研究的进步，使得肌内效贴贴扎技术逐渐被应用于肩关节半脱位患者的临床治疗。肌内效贴贴扎技术即将肌内效贴布粘贴在患者的体表处，以起到对骨骼肌肉增进和保护的作用，同时也可对运动功能产生促进性作用。该治疗方式多用于美容、神经康复等医疗领域。该效贴共由3层组成，分别是防水弹力棉布、医用亚克力胶和保护胶水的背亲纸。将其应用于肩关节半脱位患者的临床治疗，所具有的优势主要有以下几点：(1)肌内效贴贴扎技术可纠正患者肩胛骨位置异常；(2)肌内效贴技术对于患者微循环和水肿症状的改善、疼痛症状的缓解以及肌肉收缩速度的加快、筋膜恢复的引导、软骨组织的支持、关节的稳定等均可发挥显著性的作用。
本研究结果显示，试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组FMA评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，试验组FMA评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，针对肩关节半脱位患者，予以肌内效贴贴扎技术治疗，对于患者临床治疗效果的提升及其上肢功能的改善，均可发挥显著性作用。
