心内科护理管理中不安全因素分析及对策

邱 颖

（空军军医大学第二附属医院唐都医院心内科监护室，陕西 西安 710038）

医院临床护理工作一般都比较繁杂，且任务重。随着人们生活水平和健康意识的不断增强，患者对于护理人员的服务要求比较高，不满于常规护理工作，容易造成护理不良事件和护理纠纷发生。心内科患者病情重，病程长，患者在住院期间，如不进行积极指导，护理风险事件发生率会增高[1]。为了降低心内科临床护理风险事件发生率，我院针对心内科护理工作实施护理安全管理工作，并观察实施后的临床效果，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2017年8月-2018年8月在我院心内科进行治疗的患者150例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各75例。其中实验组男性45例，女性30例，年龄45-85岁，平均年龄（55.5+4.8）岁；对照组男性40例，女性35例，年龄50-82岁，平均年龄（52.7+3.2)岁。患者入组标准：（1）所有患者及家属均知晓同意此次调研，并签署知情同意书。（2）所有患者入院诊断均符合临床诊断标准。（3）所有患者均无精神障碍疾病，可与医护人员进行沟通交流。最后比较两组患者的年龄、性别等一般资料均无明显差异，P＞0.05，无统计学意义，具有临床可比性。

1.2 方法

对两组患者实施不同护理干预模式，其中对照组患者实施常规心内科护理管理模式，实验组患者在常规护理管理模式基础上给予护理安全管理模式。分析心内科护理风险事件发生的相关因素及针对不同因素采取的应对措施。

护理风险事件发生相关因素：（1）护理人员宣传不到位：护理人员在日常临床工作中，并没有对患者进行及时有效的宣传。比如告知科室相关环境，比较容易发生风险事件的地方，应如何避免等。并且这些注意事项应在入院时就应告知患者及家属，定期进行反复宣传，以免患者遗忘或不重视。可对宣传的方式进行更改，如采用视频播放方式、集中学习方式或宣传单页等。（2）患者自身不重视：风险事件的发生，有部分原因是患者自身对此事的不重视导致。患者在住院期间会产生焦虑、紧张等不良情绪，如不进行及时有效的沟通疏导，会导致其对临床护理工作的不配合，治疗期间积极性不高，从而引起风险事件发生。（3）外界因素：患者住院期间，医院病房及公共区域如不进行及时清洁、消毒或其他安全防范提醒或告知等，就会导致患者摔倒、坠床等意外不良事情发生。

护理风险事件对策：（1）加强护理人员安全意识培训：针对科室护理人员，应定期进行相关安全风险事件的培训。让其了解安全重要性，及如何避免风险事件发生。对于科室容易出现护理风险事件发生的因素应进行及时有效的预防，做好环境等安全预防措施。对于患者的宣传，应做到及时有效告知，让其知道风险事件发生的危害和严重后果。（2）患者安全教育：对于住院患者，定期进行安全教育培训，并对之前发生的护理风险事件进行回顾，让其了解风险事件发生的因素，引起患者重视[2]。对于行动不便患者应对其家属或照护人员进行安全教育，将患者的风险率降至最低。

1.3 临床指标观察

对两组患者实施不同护理管理模式后，对比分析其数据间的差异，主要通过问卷调查方式来评估护理风险事件发生情况。对取得的结果运用SPSS统计学软件进行分析研究，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

通过对比两组患者不同护理模式后的数据可以看出，实验组患者的护理风险事件发生率明显低于对照组患者护理风险事件发生率，两组数据间存在差异性，有统计学意义，具体见表1。

表1 两组患者护理风险事件发生率及不安全因素分析（n/%）

3 讨 论

护理风险事件的发生，不仅给患者带来不良后果，影响其治疗，还会对护理人员和医院造成一定的负面影响。对护理风险事件进行积极有效预防是医院及医务人员一直积极关注的问题。本文主要通过对心内科护理风险事件的发生情况进行分析研究，找出引起风险事件的相关因素，并对引起的因素进行积极应对预防，以降低护理风险事件发生率[3]。经研究分析发现，心内科护理风险事件的发生主要有三个方面原因，主要是护理人员宣传不到位，患者自身安全意识不强和外界环境因素。针对常见引起风险事件的因素，护理人员积极反思并找到相关应对措施，针对护理人员宣传方面，可对护理人员进行培训，让其了解安全重要性，并对宣传方式进行不断优化。针对外界因素和患者自身因素，可对病房环境和公共环境进行不断清洁、加强提示语告知。通过对不同患者进行不同护理管理模式护理，最后得出的数据结果是，实施护理安全管理患者的风险发生率明显低于常规护理模式干预患者，临床效果明显，值得临床应用。