延续性护理对老年骨质疏松出院患者服药依从性及生活质量的影响研究

刘小丽

（南通市如皋博爱医院，江苏 南通 226500）

骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。在临床中，骨质疏松是一种常见的骨科疾病，对患者的生活质量具有严重的影响[1]。药物治疗是老年骨折疏松的主要治疗方法，虽然具有一定的效果，但是并不理想。因此，应该对老年骨折疏松患者实施针对性的护理干预，提高疾病认知水平，促进康复和治疗。本文分析研究了延续性护理对老年骨质疏松出院患者服药依从性及生活质量的影响，现有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本科室（2018年1月至2019年4月）接收的老年骨质疏松（n=224）作为研究对象，随机分为对照组（n=112，实施常规护理）、实验组（n=112，实施延续性护理），对照组患者中，男、女例数为60例、52例，年龄最小70岁，最大88岁，平均为（83.55±1.89）岁，实验组患者中，男、女例数为59例、53例，年龄最小69岁，最大89岁，平均为（82.29±1.47）岁；两组老年骨质疏松症患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。对两组基础数据值资料实行比较，数据间差距并不是十分明显（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 对照组

给予一般的常规护理，实施饮食干预、根据医嘱指导服用的药物，实施运动护理，进行常规随访。

1.2.2 实验组

以常规护理为基点予以延续性护理，主要内容有以下几个方面：

(1)建立延续性护理小组，护士长担任小组组长，其它护理人员为小组成员，通过培训提升护理人员的专业素质和理论知识，了解骨质疏松患者护理过程中的重要内容和注意事项，发挥主观能动性[2]。

(2)完善随访的方法，出院前，由责任护士对患者进行骨质疏松问卷调查，针对患者不解问题，再次解惑。给患者讲解延续性护理的重要性，建立相应的健康档案。出院后，可利用电话以及卫生等实施随访，具体内容为：疼痛评估、用药指导、饮食习惯、以及生活习惯等。

(3)实施健康教育，护理人员在微信公众号上发布骨质疏松的相关知识，定期开展疾病教育的讲座，并对患者提出的问题，针对性的回答。

(4)利用微信实施远程护理，建立微信群，安排护理人员进行管理，鼓励和支持患者在群内讨论骨质疏松问题，互相分享经验，有利于提高自我管理能力。定期发布疾病的护理方法，促使患者培养良好的生活习惯[3]。

(5)实施电话随访，建立24h专线，便于患者联系医护人员，及时解决问题。

1.3 观察指标

1.3.1 对比生活质量

采用中文版SF-36（生活质量评价量表）进行评价，主要分为：疼痛情况、心理状态、生理功能以及情感职能，生活质量较差分值为60分以下，60分及以上患者生活质量良好，分数高即生活质量好。患者疼痛评分越低，生活质量越好。 分析治疗依从性，主要分为：完全依从、部分依从以及不依从，依从性=完全依从+部分依从。

1.4 统计学分析

老年骨折疏松患者相关计数资料（药物治疗依从性）采取（n）或（%）予以表示，实施x2检验，定性资料（生活质量）采取（±s）予以表示，采用t检验，老年骨折疏松患者数据采取SPSS 24.0予以统计，P＜0.05，出现数值评定结果统计学意义。

2 结 果

2.1 对比生活质量

结果显示，和对照组相比，实验组生活质量较好，P＜0.05。

表1 生活质量分析（±s）

表1 生活质量分析（±s）

组别 心理状态 情感职能 生理功能 疼痛情况对照组（n=112） 55.46±5.31 54.29±6.11 55.67±4.31 59.87±5.11实验组（n=112） 61.38±4.39 65.32±5.44 64.78±4.12 8.34±1.22 t 9.0934 14.2688 16.1697 103.8031 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 对比治疗依从性

结果显示，实验组依从性98.21%，高于对照组，差异显著，P＜0.05。

表1 临床总有效率（n/%）

3 讨 论

随着社会的发展，我国老龄化现象日益加剧，老年骨质疏松的发病率也呈上升趋势，该疾病会导致患者肢体活动受限、骨痛等症状，对生活质量具有严重的影响。患者由于年龄较大，对疾病缺乏正确的认识，出院后服药依从性较差，健康知识掌握水平较低[4]。因此，在实际的治疗过程中，应该对老年骨质疏松患者实施护理干预，出院后的护理干预也是非常必要的。延续性护理从多方面展开，针对性的实施护理干预，有助于提高整体的治疗效果。建立延续性护理小组，严格落实老年骨质疏松护理内容。定期展开骨质疏松专题讲座，有利于提高患者健康知识掌握程度，促使患者正确的看待疾病，进一步提高服药依从性。本文研究可以发现，对比生活质量，和对照组相比，实验组生活质量较好，P＜0.05。对比治疗依从性，实验组依从性98.21%，高于对照组，P＜0.05。

综上所述，实施延续性护理，对老年骨折疏松患者具有改善生活质量的效果，很大程度上提高了治疗的依从性，具有应用及推广价值。