以家庭为中心的产科护理模式探讨

尤 丽

（江苏省南通市第二人民医院，江苏 南通 226000）

随着现代医学的不断发展，新式护理模式层出不穷，在妇产科中，产科抑郁症是临床中常见的一类症状，其严重影响着孕产妇的身心健康，不利于孕产妇顺利分娩，并且严重的抑郁症还在整个孕程及产后出现，为了能够使产妇的产前抑郁得到有效的控制和消除，并建立良好的护患关系，需要通过合适的护理方式来对产妇提供良好的护理服务，以家庭为中心的产科护理模式是一种全新模式的护理方式。但这种护理模式仍处于探索阶段，为了能够使这种模式的效果能够更加确切

1 资料与方法

1.1 资料

从我院2018年2月至2019年2月时段入妇产科备产且顺产的产妇120例，不包含存在严重妊娠期合并症、精神性疾病以及言语沟通有严重障碍的病例。采用随机数字表法将这些产妇分为观察组与对照组各60例，观察组产妇年龄在21-34岁，平均（27.9±2.1）岁，文化程度包括初中4例，高中及以上文化程度19例，大学及以上文化程度37例。对照组产妇中，年龄范围在22-35岁，平均（28.2±2.2）岁，文化程度包含初中5例，高中及以上文化程度20例，大学及以上文化程度35例。两组产妇的年龄和文化程度比较无显著统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 产前护理

针对28周转本来我院分娩的孕妇，做好信息登记，并进行定期常规孕期检查。入院后,由责任护士对孕妇及其家属进行入院宣教，包括介绍住院环境、待产注意事项等。由产科病房的护士采取责任制助产，观察产程进展，待产妇宫口开大2厘米时将产妇送入产房。

1.2.2 产时护理

产妇的分娩时，应该由一位家属进行全程陪护，家属需进行全身消毒，从而使产妇的心理压力得到减轻，促进产妇分娩得以顺利完成。与此同时，在进入产房之前要对产妇及其家属讲述产中紧急预案的方法、注意事项等，使产妇及其家属对分娩的认识得以提升，并指导产妇家属学习分娩按摩，使产妇心理压力缓解，并使其舒适度得到提升，从而消除产妇心理压力。

1.2.3 产后护理

母乳喂养护理：责任护士实施早吸允，早开奶服务，鼓励产妇母乳喂养，增加其母乳喂养的信心，指导母乳喂养的体位，新生儿正确的含接姿势，防治乳头皲裂的方法。教会产妇人工挤奶、吸奶的方法。床旁教会母乳不足产妇使用一次性负压可调式床旁加奶器喂奶，禁止使用奶瓶、奶嘴防止新生儿乳头错觉的发生。出院宣教责任护士指导产妇饮食、运动、沐浴、避孕的方法，产后42天复查，新生儿预防接种，新生儿黄疸的预防等。

1.3 观察指标

护理人员为两组产妇详细记录总产程时间、术后出血情况、新生儿发生窒息的情况，同时采用Apgar评分为新生儿进行评定，满分为10分，分数越高表示新生儿情况越好。

1.4 统计学分析

本研究通过SPSS16.0统计学软件进行分析，计数资料与计量资料分别采用百分比和均数±标准差形式表示，分别通过x2与t检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结 果

由表1可知，观察组产妇产后出血率、新生儿窒息率略低于对照组，组间差异比较无统计学意义，P＞0.05，观察组新生儿Apgar评分高于对照组，总产程时间少于对照组，P＜0.05。

表1 两组产妇及新生儿相关指标比较

3 讨 论

随着现代医学的不断发展，医学中各学科出现了融合，并形成了一系列新的医学模式，产妇在分娩全过程容易产生抑郁、焦虑等不良心理，不利于产妇的正常分娩，相关研究表明，产妇在分娩过程中出现抑郁、焦虑等不良心理会导致一系列并发症出现，不利于分娩的顺利进行，而实施剖宫产将会导致产妇的身体受到一定的损伤，且不利于产后恢复，若在产后出现抑郁和焦虑，甚至出现脾气暴躁的情绪状态，则会导致产妇产后回奶，不利于对婴儿进行母乳喂养，因此，产妇在分娩的全过程中，抑郁和焦虑情绪会严重影响产妇的产后恢复及身心健康。传统常规护理模式对此方面未能够起到显著作用。而以家庭为中心的产科护理模式能够通过产妇家属参与的方式使产妇的不良心理得以消除或是减轻，并能够减少护患纠纷的发生，提升产妇的满意度。

综上所述，应积极将以家庭为中心的产科护理模式应用在产科临床上，保障产妇与新生儿的健康，从整体上提高护理质量。