康复训练护理对尺桡骨双骨折患者临床效果及功能恢复影响

王 勤

（常熟市中医院，江苏 常熟 215500）

尺桡骨双骨折病因与打击伤、机器伤害、跌倒产生的间接暴力与扭转暴力等有关，多见于青年人群，尺骨干与桡骨干同时出现骨折，骨折后形成特殊局部解剖结构，同时合并局部皮肤肿胀、疼痛、畸形，对患者日常生活造成不便，降低生活质量；骨折后错位固定难度较高[1-2]。临床针对该疾病治疗原则为尽快恢复患者前臂旋转功能，多选择手术方式，围术期护理重点即促进上肢肌力恢复，良好的护理质量可在一定程度上促进预后效果[3]。文章纳入我院于2017.8月-2018.10月间收治的94例尺桡骨双骨折患者，分析康复训练护理干预效果，现将具体报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院于2017.8月-2018.10月间收治的94例尺桡骨双骨折患者，采用电脑随机法将其划分为干预组与常规组各47例，干预组:男性29例、女性18例，年龄范围在19-68岁，平均为(44.7±5.2)岁，骨折部位:左侧20例、右侧27例；骨折类型:闭合型骨折19例、粉碎型骨折28例。常规组:男性30例、女性17例，年龄范围在20-69岁，平均为(45.5±5.0)岁，骨折部位:左侧22例、右侧25例；骨折类型:闭合型骨折20例、粉碎型骨折27例。两组患者疾病一般资料结果比较无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

干预组:①早期康复护理:在术后第2周开始早期康复训练，该阶段患者骨折恢复效果尚未稳固，如训练过度可能增加二次伤害，因此早期康复训练阶段需控制强度，该阶段训练原则应以肌肉收缩锻炼为主，护士每日带领患者进行3-4组远端手指伸屈训练，每组运动30次左右，训练时护士注意保护关节，坚持循序渐进的训练原则，对肌肉与远端组织进行牵伸训练。②恢复期康复护理:术后第3-5周期间开始进行恢复期康复训练，该阶段主张锻炼患者自主运动，训练原则包括上下关节主动运动、锻炼幅度以患者未感到剧烈疼痛为宜，每日训练3次，在尺桡骨下面1/3位置锻炼肌腱，尺桡骨上下端等构成关节以旋前旋后动作为主，每个动作坚持10s。后期康复阶段:该阶段以小范围患肢旋转功能锻炼为主，逐步扩大范围，避免训练过度。

常规组:基础功能锻炼与常规生活照料。

1.3 观察指标

护理后评估两组患者腕背伸、腕背曲、前臂旋前、前臂旋后改变度数，度数越大说明患者功能恢复越好。评估两组护理效果，指标包括显效:骨折愈合、对位良好、前臂功能恢复；有效:骨折愈合，对位情况明显改善，前臂功能大部分恢复；无效:骨折愈合不佳[4]。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 评估两组患者功能恢复情况

护理后干预组患者腕背伸、腕背曲、前臂旋前、前臂旋后改变度数均优于常规组，P＜0.05；见表1。

表1 比较两组功能恢复情况(n=47，例)

2.2 评估两组护理效果

干预组47例患者护理显效率为40例(85.11%)、有效率7例(14.89%)，常规组护理显效率31例(65.96%)、有效率16例(34.04%)，(x2=9.922，P＜0.05)。

3 讨 论

尺桡骨双骨折术后影响患者生活质量，因此术后早期为患者提供正确康复训练可积极预防并发症，促进关节功能恢复，术后康复训练护理是骨折疾病治疗中的重要环节，是手术的延续步骤，是尺桡骨双骨折后恢复前臂功能的重要手段。

文章研究结果表明护理后干预组患者腕背伸、腕背曲、前臂旋前、前臂旋后改变度数、护理显效率均优于常规组，P＜0.05；分析原因发现，干预组采用全程康复训练护理干预，护士作为患者疾病恢复阶段的指导者与负责人，在术后需早期评估患者恢复情况，按照康复训练的标准化流程带领患者完成训练，评估患者心理状态，为其说明康复训练的目的，取得患者配合；同时为患者家属进行教育，帮助患者正确有效的完成康复锻炼，结合腕关节、肘关节、指关节功能锻炼逐步增加关节活动度，逐渐向抗阻力运动过渡，坚持被动训练与主动训练相结合的原则，循序渐进的带领患者完成各项运动，逐渐增强患者技能，改善疾病预后效果[5]。

综上所述，康复训练护理干预可提高尺桡骨双骨折患者临床效果，促进关节功能恢复。