循证护理对促进急性心肌梗死后并发心律失常患者的康复效果观察

贠晓梅

（新疆维吾尔自治区喀什地区疏附县维吾尔医医院，新疆 喀什 844100）

急性心肌梗死指由冠状动脉堵塞，相对应的心肌得不到血液供应而坏死，导致心肌缺血，心功能衰退，引发心力衰竭、心律失常、恶心、呕吐等症状，严重时会有心脏病发生，可导致死亡[1]。为了探究急性心肌梗死并发心律失常更为有效的护理方案，本次研究选用我院收治的心肌梗死患者为研究对象，对比了循证护理与常规护理干预效果，结果显示循证护理效果更为理想，故现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选我院2017年6月至2018年9月收治96例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为循证护理实验组（n=48）与常规护理对照组（n=48），实验组中男28例，女20例，年龄30～80岁，均数（56.6±6.2）岁，病程1～7年，均数（3.2±1.3）年，对照组中男26例，女22例，年龄35～84岁，均数（55.6±6.8）岁，病程1～8年，均数（3.8±1.5）年，两组患者基础资料无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组对患者采用常规护理干预。实验组在常规护理模式下增加了循证护理，其一，心理护理，患者在长时间的治疗过程中产生的不良因素，造成其有很多负面情绪，导致患者治疗时间长，不配合护理工作，护理人员应当多了解患者心理状况，并当好一位听众，知其患者心中所想，并以简易通俗的语言进行沟通，排除其心理障碍，对其宣传健康教育知识，讲解疾病知识，告知以往成功的案例，以提高患者对护理的配合。其二，饮食护理，患者长时间的卧床导致身体营养不良，减缓血液流通速度，身体各项功能退化，免疫力急剧下降，应监督患者在生活饮食中，多饮温热水，禁止吸烟饮酒与饮食辛辣食物等，宜食低脂低盐食物，摄入新鲜水果蔬菜，补充身体所需的营养，提高身体免疫力[2]。其三，日常护理，患者在长时间的治疗中，容易出现并发症，护理人员可引导患者做出一些适量的体育锻炼，并合理帮助按摩，即改善血液循环，又增强身体免疫力，同时保持病房内环境整洁，新鲜空气流畅，被单床套定时清洗，屋内定期消毒，让患者身处在一个良好的空间。其四，给药方式，对患者及家属讲解心肌梗死并发心律失常用药方式，每日早晨7点、中午12点和晚上20点时，各服用一次，随时观察患者在服用药物过后身体体征，是否出现不良反应，判断出药物疗效。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者心律失常的发生率。（2）对比两组患者康复效果，其中内容包括，卧床时间、住院时间、住院费用。

1.4 统计学方法

所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P＜0.05，差异具备统计学意义。

2 结 果

2.1 心律失常发生率

实验组患者心律失常发生率为6.25%（3/48），明显低于对照组25.00%（12/48），P＜0.05（x2=13.333，P=0.000）。

2.2 两组患者卧床时间和住院时间及费用

实验组卧床时间和住院时间、住院费用明显低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者卧床时间和住院时间、住院费用对比表（±s）

表1 两组患者卧床时间和住院时间、住院费用对比表（±s）

组别 例数 卧床时间 住院时间 住院费用实验组 48 2.85±0.74 12.07±1.04 5246.61±614.42对照组 48 5.45±0.84 17.85±2.56 6986.79±675.54 T 16.0910 14.4923 13.2028 P值 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

急性心肌梗死是冠状动脉供氧供血不足，导致心肌严重缺氧缺血，出现胸骨疼痛，引发诸多并发症出现，心律失常属于最为常见的症状，心律失常发生表现为胸闷、气短、全身乏力等，冠状动脉供氧供血不足，胸口气短可发生休克，严重时容易导致猝死，虽然心律失常能够在治疗中得到缓解，但具有非常高的复发率[3]。在循证护理模式下，通过心理护理，了解患者心之所想，宣教疾病知识，疏导不良情绪，对其进行心理沟通，可改变患者对疾病的看法，清除患者心理上的不良情绪，利于患者对护理的配合。教导患者正确的饮食，能够补充身体各种机能，防止食物因素诱发病情的加重。在日常生活中协助患者做出适量的运动后帮其按摩，可利于血液的循环，提高身体免疫力功能。叮嘱患者及家属服用药物时间，并通过服用药物时间查看患者用药时辰及身体所发生的变化，可查看出药物在哪种时辰服用更佳。本次研究中实验组的心律失常发生率明显低于对照组，P＜0.05，住院时间与住院费用明显低于对照组，P＜0.05。综上所诉，采用循证护理有效的减少患者卧床时间和住院时间、住院费用，能够降低心律失常的发生率，节约了医疗资源，值得推广。