百令胶囊联合非布司他治疗痛风合并高尿酸血症的临床疗效观察

赖志廷，莫凤琼，罗演华，吕键

（东莞市中堂医院，广东东莞 523220）

随着近些年生活方式改善、饮食结构调整、生活水平提升，高尿酸血症病发率逐渐上调，该病严重时会对患者肾功能产生巨大影响，降低患者的生存质量[1]。临床诊治该病多采用单一非布司他药物治疗方法，但疗效不佳，本文讨论了百令胶囊联合非布司他方法对痛风合并高尿酸血症患者的效果，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院在上述时期接诊的108例痛风合并高尿酸血症患者，随机分为A、B、C三组各36例。A组男36例，年龄42岁-63岁，平均年龄（53.24±5.37）岁；B组男35例，女1例，年龄41岁-65岁，平均年龄（53.64±5.42）岁；C组男36例，年龄42岁-66岁，平均年龄（53.43±5.59）岁。将以上资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

纳入标准：①108例患者均已签署知情同意书。②108例患者存在尿频、夜尿多、下肢浮肿、食欲不振及腰膝酸软等情况，临床判定其符合痛风合并高尿酸血症病症。排除标准：①严重器质性疾病者。②具有一定程度的意识障碍或精神疾病者。③年龄小于18岁或大于70岁者。

1.2 方法 三组患者均接受常规治疗，包括用药指导、饮食指导、心理护理、禁忌事项讲解等。

A组予以患者非布司他药物进行口服治疗，每次服用一片（40 mg/片），每日1次，疗程2周。该药物生产厂家为杭州朱养心药业有限公司，生产批号为20160827。

B组予以百令胶囊联合非布司他治疗，即在A组的基础上口服百令胶囊，每次服用四粒（0.5 g/粒），每日3次，疗程2周。该药物生产厂家为杭州中美华东制药有限公司，生产批号为20160629。

C组予以百令胶囊联合非布司他治疗，在B组的基础上再口服40 mg非布司他。

1.3 观察指标 观察测评三组痛风合并高尿酸血症患者的第1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周转氨酶、血肌酐、血尿酸及并发症指标数据。

1.4 统计学处理 数据处理使用SPSS 21.0软件，计数资料（三组痛风合并高尿酸血症患者的并发症指标）采用卡方检验；计量资料（三组痛风合并高尿酸血症患者的第1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周转氨酶、血肌酐、血尿酸指标）采用t检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较三组痛风合并高尿酸血症患者治疗前及第1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周转氨酶、血肌酐、血尿酸指标 三组痛风合并高尿酸血症患者治疗前转氨酶、血肌酐、血尿酸指标基本无差异（P＞0.05），治疗后三组第1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周转氨酶、血肌酐、血尿酸指标均优于治疗前且差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗后B、C两组第1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周转氨酶、血肌酐、血尿酸指标均优于A组且差异具有统计学意义（P＜0.05）。详如表1。

2.2 比较三组痛风合并高尿酸血症患者的并发症发生率 B、C两组在治疗过程中未出现呕吐、恶心、腹泻及皮疹等临床不良反应问题，A组在治疗过程中仅出现1例恶心不良反应，并发症发生率为1.85%，三组并发症指标对比差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

高尿酸血症与痛风有较为紧密的联系，且是脑卒中、心血管疾病、慢性肾病、高脂血症、代谢综合征及糖尿病等疾病的独立危险因素[2]。一旦患者血尿酸指标上升，可能会致使患者出现肾结石、慢性尿酸性肾病及急性尿酸性肾病问题，病情进一步恶化亦有发生肾功能衰竭的风险，所以临床上治疗高尿酸血症，减缓血尿酸的上升对改善患者肾衰竭及保护患者肾脏具有重要意义[3]。现阶段治疗该病多以促进尿酸排泄、抑制患者尿酸产生及碱化尿液为主，由于改善患者尿酸排泄症状的药物后续不良反应较多，因此目前多采用别嘌醇作为尿酸生成抑制类药物[4]。此外，在针对痛风合并高尿酸血症疾病的治疗过程中，临床多采用非布司他药物进行治疗，该药物有较为良好地减少患者血尿酸的作用，可有效缓解患者临床不良症状。本次研究使用百令胶囊与非布司他药物联合方法为痛风合并高尿酸血症患者进行治疗，百令胶囊是一种具有益精补肾功能的冬虫夏草菌丝，一般由人工分离而成，与天然的冬虫夏草的临床效果、药理作用及化学成分差异较小，可降低患者肾小球硬化程度、改善患者肾脏病理、抑制患者肾小球代偿性肥大，与非布司他药物联合治疗，总体疗效显著[5]。

综上所述，在痛风合并高尿酸血症患者的临床治疗过程中应用百令胶囊与非布司他药物联合方法，可有效提升患者肾脏功能，缩短患者恢复时间，改善患者临床症状，值得推广。

表1 对比三组痛风合并高尿酸血症患者治疗前及第1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周转氨酶、血肌酐、血尿酸指标（Mean±SD,n=36）