阻生牙拔除术后未使用抗菌药物的临床疗效研究

陈刚

（南方医科大学附属小榄医院，广东中山 528415）

阻生牙拔除术是临床常用于阻生牙疾病的治疗措施，其操作较为复杂，且可对患者的口腔组织造成一定的影响，术后并发症较多，其中最为典型的就是术后感染、创口其周围组织红肿等感染性并发症，严重者还会出现化脓情况，对其的术后恢复和生活治疗造成严重的影响[1]。针对这一情况，术后通常会给予患者抗菌药物进行抗感染治疗，但因此会给患者增加额外的经济负担，基于此，本文对我院阻生牙拔除术后未使用抗菌药物的临床疗效进行研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2017年1月-2018年6月在我院接受阻生牙拔除术的92例患者作为研究对象，依据随机数字表法分配原则将其分为两组，对照组和研究组，每组46例。对照组中男24例，女22例；年龄最小18岁，最大46岁，平均（36.87±4.21）岁；拔除患牙最少1颗，最多4颗，平均（2.54±0.21）颗。研究组中男23例，女23例；年龄最小18岁，最大45岁，平均（36.78±4.16）岁；拔除患牙最少1颗，最多3颗，平均（2.41±0.17）颗。比较两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），可进行观察比较。本研究已经医学伦理委员学会审核批准，且患者及其家属均对本研究知情同意，均为自愿参与本研究。

1.2 方法 两组患者均接受阻生牙拔除术，研究组术后不给予任何抗菌药物进行治疗，并医嘱患者回家后注意口腔卫生，康复期食用软质食物，饭后用清水漱口，定期复查；对照组则给予阿莫西林（湖南安邦制药有限公司，国药准字H43022245）进行治疗，用法用量：口服，每次0.5 g，每间隔6 h服药一次，每日最高剂量为4 g。

1.3 观察指标 观察两组患者术后并发症发生情况，主要对其术后感染、红肿及化脓等并发症发生情况进行观察，统计其发生例数，计算发生率，统计患者总费用支出。

1.4 统计学处理 数据处理软件为SPSS 20.0，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者术后并发症发生情况进行观察发现，研究组的总发生率与对照组相比略高，差异无统计学意义（P＞0.05），研究组患者总费用支出低于对照组。如表1所示。

3 讨论

阻生牙是口腔常见疾病，若未及时接受治疗极易诱发冠周炎等疾病，会对患者的口腔健康造成严重的影响[2]。目前临床上对于阻生牙主要通过手术拔除进行治疗，最为常用的术式为阻生牙拔除术，该手术主要是通过将患者的阻生牙进行拔除达到治疗的目的，避免其病情发展诱发其他疾病。但由于手术具有一定的创伤性，因而可对患者拔除部位组织造成一定的创伤，术后需要较长的时间进行恢复，在恢复期间可采取措施进行干预，减少患者出现感染性并发症，因而临床通常会给予抗菌药物于阻生牙拔除术患者进行术后抗感染治疗，对其感染性并发症进行预防控制，但我院处于经济不发达地区，抗感染药物干预会给患者增加经济负担。

表1 两组患者术后并发症情况［n（%）,n=46］

从本研究结果可看出，未应用抗菌药物的研究组术后并发症总发生率略高于应用抗菌药物的对照组，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究中应用的抗菌药物为阿莫西林，该药物是临床常用抗菌药物，其属于青霉素类抗生素，其具有广泛的抗菌谱，其主要是通过对细菌的细胞壁合成过程进行抑制，达到对细菌灭活的作用，可使得细菌在较短时间内破裂和溶解，具有良好的抗菌作用，可发挥防治感染发生的作用[3]，但会使患者的总费用增加30%，因此对于经济不发达地区的患者有一定经济负担，可征询患者意见，术后不使用抗菌药并给予详细的医嘱，提醒患者定期复查。

综上所述，阻生牙拔除术后未使用与使用抗菌药物的临床疗效差异性小，术后并发症发生率差异不明显，值得在临床上参考应用。