微视频在诊断实验课教学中应用及效果评价

孙允芹 臧建新 梁宁

摘要：目的：探讨微视频在诊断学实验课教学评价中的效果。方法：我校临床医学专业128名学生为研究对象，随机分为试验组和对照组各64人。对照组采用传统授课方式，试验组采用课后录制微视频作业的教学方式，教学周结束后通过技能操作考试成绩和学生的问卷调查进行评价。结果：试验组学生操作成绩（77.60±7.76）分，对照组学生操作成绩（71.63±6.58）分，试验组成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；问卷调查结果显示，试验组在提高学习趣味性、学习积极主动性、知识获取能力、实践操作能力、团队合作能力方面优势明显，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：在诊断学实验课教学过程中，课后录制微视频能显著提高教学效果，促进学生综合能力的提升，微视频为学校教学资源的建设注入新的力。

关键词：微视频；诊断学实验课；体格检查；教学方法

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）16-0274-02

规范的体格检查作为诊断学教学的重要内容之一，是临床医师必备的基本功，也是医学生必须掌握的操作技能。如何使医学生更好地学习和掌握规范的体格检查是诊断学教学方法改革的重要议题之一。体格检查实验课教学主要采取教师示教—学生观摩—分组练习—书写实验报告的教学方式。

一、对象及方法

1.研究对象。本研究选择我院2015级临床医学专业10，11，20，22共4个班为研究对象，其中10和11班为对照组，共64人；20和22班为实验组，共64人。以诊断学全身体格检查实验课为教学内容，授课教师相同，两组学生性别、年龄、平均学习成绩、智力水平及综合能力方面对比均无明显的差异性（P>0.05）。

2.研究方法。参照第八版《诊断学》教材中的122项全身体格检查项目，将其整合为89项操作技能，编写详细的检查步骤及操作手法，制定《诊断学实验指导》供学生使用。

3.评价方法。两组学生全身体格检查考核标准均按照国家执业医师实践技能考核的评分标准进行。教学问卷调查内容包括：提高学习趣味性、提高学习积极性和主动性、提高知识获取能力、提高实践操作能力、提高团队组织合作能力5个方面，每项20分，共计100分。

4.统计分析。采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，计量资料结果以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.两组学生体格检查考核成绩比较。经统计学分析，试验组学生测试成绩（77.60±7.76）分，对照组学生测试成绩为（71.63±6.58）分，试验组测试成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05，t=-3.21）。

2.问卷调查结果比较。128份调查问卷均有效收回，试验组与对照组学生相比，绝大多数学生们普遍认为课后录制视频作业相比书写实验报告，提高学生的学习趣味性、积极性和主动性、知识获取能力、实践操作能力、团队组织合作能力方面，试验组得分分别为（14.58±1.73）、（14.58±2.19）、（13.00±1.54）、（15.67±2.96）、（15.59±2.11），对照组得分分别为（12.25±2.00）、（12.42±2.11）、（11.92±1.51）、（12.08±2.11）、（11.50±1.51），两组各指标差异显著均有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

体格检查是获取诊断疾病资料的重要手段，正确、熟练的体格检查操作是医学生必须掌握的基本技能。医学生实践能力的培养是重点，也是培养应用型人才，促进产教融合的重要内容，我校一直重视实践性教学来探索教学改革的实施。录制微视频的可行性及其优势：

1.录制视频的可行性分析。互联网时代，智能手机已完全渗入校园生活的每一角落，手機已成为学生的必备品记录着生活中的点滴。

2.录制微视频的优势。（1）体格检查操作动作规范化。规范化的操作动作有赖于老师的正确指导，原有的教学模式让学生课后书写实验报告并自主练习，自主练习的具体情况和手法得不到及时的反馈，教师不能给予指导纠正。录制视频作业弥补了这一弊端，学生将学习的重难点内容拍摄成视频发送给老师，师生共同观看后对错误操作及时给予纠正，规范的加以表扬鼓励，一方面能及时的发现问题，针对共性的错误指正、示教，有利于学生体格检查操作动作的标准化、规范化；另一方面同学间通过相互的评比，增强学习的动力，提高教学效果。（2）增加训练时间，提高操作水平。正确、规范的操作，有赖于反复、精心地训练。摒弃原有的书面实验报告，采用录制微视频的课后作业方式大大增加了同学们练习的次数和时间。体格检查的操作比如甲状腺检查、病理征的检查等均不受时间地点的限制，学生为达到操作的规范性、标准化及拍摄的效果。（3）调动学习积极主动性，提高获取知识的能力。本实验学生每次课后拍摄的微视频作业以满分10进行打分评比，其中操作占7分，视频制作技巧占3分，10次课的平均分数记录到平时的成绩考核中。（4）提高团队合作的能力，增强集体荣誉感。视频拍摄最少需3名学生才能完成，小组成员分工明确，各司其责，要求人人参与操作、人人都能操作。尽管每位学生各有所长，但仍须相互学习交流，增加相互间的默契水平，保证视频的质量要求。

综上所述，课后录制操作视频作业的方式可显著提高诊断学实验课教学效果，提高医学生的综合能力。录制的视频作业经创作小团队的同意可作为后续教学的典范，为实践性教学的开展提供新的依据。

参考文献：

[1]孟可，安莲华，姚永华，等.规范化的体格检查是诊断学教学中培养医学生临床基本技能的关键[J].中国高等医学教育，2013，（5）：46-46.

[2]李佳蓓，黄岚，王江.临床诊断学教学改革实施中的新理念[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2017，10（1）：111-113.