肠内营养安全护理在重症监护室危重症病人中的应用价值分析

许湘华，尚 艳，芮建宇

（江苏省常州市第三人民医院，江苏 常州 213001）

危重症患者由于身体创伤、手术等，生命安全受到威胁。患者机体处于低免疫、低代谢的状态，易出现营养不良的情况，不利于患者的身体健康，从而给原有治疗进程造成严重阻碍[1]。因此，给予患者肠内营养安全护理十分必要。该护理干预能够为患者提供足够营养素，促进患者机体恢复。本文探究重症监护室危重病人采用肠内营养安全护理的临床价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月到2018年12月期间收治的危重症患者60例为研究对象，包括重症肺炎、肺部感染、慢阻肺、肺心病、破伤风、消化道穿孔、老年生活不能自理者。随机分为两组。对照组30例，男16例，女14例，年龄31-72岁，平均年龄为（60.73±4.12）岁。观察组30例，男13例，女17例，年龄34-70岁，平均年龄为（60.22±3.54）岁。两组差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用基础护理，调配营养液，保证日常物品按时清洁消毒，预防感染、堵管等意外情况发生。

观察组采用肠内营养安全护理，具体措施：①制定方案。根据患者的病情、营养状况制定针对性护理干预方案，并将方案内容告知患者及家属。②心理护理。患者病症较严重，极易产生焦虑、悲观等不良情绪。护理人员应为患者普及相关知识，展示成功案例，增强患者及其家属的信心。同时耐心解答患者的疑虑，给予真诚关怀，采用心理暗示、音乐疗法等消除不良情绪。③营养护理。给予肠内营养，根据患者具体情况科学调配营养液，泵管持续滴入16-20h，4h冲管一次。初始为30ml/h，如无不适，每日增加10-20ml/h。操作过程严格遵循无菌要求。④舒适性护理。患者病情稳定之后，在肠内营养前前适当抬高床头，角度为30-45°，防止患者呕吐、呛咳，完成注射后维持体位0.5-1h，避免返流误吸。输注管应每日更换，确保清洁1]。

1.3 观察指标

观察两组血红蛋白、血清白蛋白水平及不良情况发生率。

1.4 统计学方法

运用SPSS22.0(统计学软件)对研究结果进行处理，计量资料以（±s）来表示，采用t检验；计数资料以(%)来表示，采用x2检验，以P＜0.05表示差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组生化指标对比

对比研究结果，两组血红蛋白、血清白蛋白水平对比性较弱（P＞0.05），护理干预后，观察组血红蛋白水平为（135.21±4.15）mg/L，血清白蛋白水平为（41.21±3.01）mg/L，均高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组血红蛋白、血清白蛋白水平对比（x±s，mg/L）

2.2 两组不良情况发生率对比

对比研究结果，观察组不良情况发生率为6.7%，明显低于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组不良情况发生率对比（n,%）

3 讨 论

肠道不仅是消化器官，对人体免疫功能也有一定影响。肠内营养安全护理可有效改善危重症患者营养不良的状况，经肠道为患者摄入足够营养素，维持肠道功能，还具有操作简便等优点[2-3]。但此护理依旧存在一定隐患，还需加强护理干预。

本次研究中，观察组采用肠内营养安全护理措施，护理方案由主管医师和营养科人员共同制定，综合考虑临床护理要求、患者机体营养需求等，给予患者心理疏导，维持心理健康，提高患者配合度。此外，加强体位护理，尽可能保证患者的生理、心理舒适性[4]。研究结果表明，护理干预后两组患者营养状况均改善。其中，观察组血红蛋白、血清白蛋白水平均高于对照组（P＜0.05），不良情况的发生率为6.7%，低于对照组26.6%（P＜0.05）。

综上所述，给予重症监护室危重症病人肠内营养安全护理，可有效改善病人的营养状况，有助于提高预后效果，可在临床推广应用。